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隨州日報全媒體記者劉詩詩 通訊員張斌
: G! F7 U( U; }- L5 t. q$ s “如果沒有這么好的醫(yī)保扶貧政策,我們這一家就徹底沒有希望了!”10月18日,27歲的隨縣草店鎮(zhèn)三道河村精準扶貧對象陳燕武淚流滿面地說。4 U Y9 W' Y, q, H
今年,陳燕武因股骨頭無菌性壞死已住院2次,總醫(yī)療費用21.4萬元,其中合規(guī)費用20.7萬元,基本醫(yī)保報銷 9.7萬元,大病報銷 7.2萬元,精準扶貧補充保險報銷3.3萬元,自付5000元。
. o( p6 a4 l$ U 目前,隨州因病致貧、因病返貧人口達2.5萬人,占全市貧困人口的13.4%。如何解決好這個問題?隨州市給出的答案是,在落實醫(yī)保待遇上再提升、在醫(yī)保費用結算上再提速,切實解決貧困人員看病貴、自付費用高、醫(yī)保結算來回跑的問題。
$ A \0 K. A- g4 Q+ S a 市人社局局長劉熙發(fā)說:“我市通過提升醫(yī)保待遇,確保建檔立卡農(nóng)村貧困人口,通過實行基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、補充醫(yī)療保險‘四位一體’一站式結算,年度個人實際負擔醫(yī)療費用控制在5000元以內(nèi),最大程度地降低了貧困人員的個人醫(yī)療費用負擔。”
% |( C( s! B! W( W4 f v t0 T1 D5 z 市人社部門還聯(lián)合衛(wèi)計、民政、扶貧、商業(yè)保險公司等部門,建立數(shù)據(jù)共享結算平臺,同步實施“先診療后付費”,貧困人員就醫(yī)只需憑社會保障卡或其他有效身份證件辦理入院手續(xù),入院時繳納起付線費用,出院時繳清個人自付費用即可,結算時間由原來的1個月變?yōu)榧磿r結算。
+ Q+ Y* n" X$ Z 目前,全市各級定點醫(yī)療機構貧困人口住院結算實現(xiàn)了“一站式”“一票制”即時結算,轉外就醫(yī)的貧困人員醫(yī)療救助、補充醫(yī)療保險待遇實現(xiàn)了網(wǎng)絡直接劃撥。
* {$ J0 m8 r" z3 j* z, @$ a 此舉惠及全市17.6萬余名建檔立卡貧困人口。今年1-9月,全市建檔立卡貧困人口6.1萬人次享受脫貧攻堅醫(yī)保待遇,報銷總金額2.3億元,總報銷比例89.9%。
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