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2日凌晨4點35分許,由上海南開往重慶北的Z256次列車??课洳?,由中國工程院院士、國家衛(wèi)健委高級別專家組成員李蘭娟帶領的10人左右醫(yī)療團隊下車后,趕赴武漢大學人民醫(yī)院展開患者救治工作。 在這里,院方專門設置了一個新區(qū)域開展危急重癥救治工作,這也是接下來專家組每天工作的場所。 1 o! G4 q: E; a: m- u
從昨天(2日)下午3點開始,李蘭娟院士在湖北省衛(wèi)生健康委員會通過電視電話會議,與鐘南山院士、國家衛(wèi)健委相關部門負責人、專家以及在廣東的專家,就修訂《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》等多項內容進行了三個小時左右的研究討論。 會后,李蘭娟院士就“武漢市當前疫情的發(fā)展情況、診療方案修訂進展”等問題,接受了總臺央廣記者黎明的采訪。
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再度出征武漢8 N" u k, y$ j' w; O
希望進一步降低病死率
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- b3 G! U5 c1 j" q/ j) [3 I& l4 E記者:李院士,我們知道您這次是“再度出征武漢”,主要是出于什么考慮?此行有什么樣的目的?: L" f9 `; e& r! H6 u/ i4 o
; l; x' F# [2 J$ ` P" G2 Q+ c李蘭娟:我們國家在防治新型冠狀病毒進入了非常關鍵的時期,各省都群防群治,控制了它的蔓延。對于武漢來講,發(fā)病率比較高,危重病人比較多,所以到現(xiàn)在這個階段如何降低病死率、挽救更多病人尤其是危重病人生命成為一個非常重要的問題。所以(這次)我們帶了一個團隊,(他們)都是在呼吸機支持、人工肝以及危重病治療ICU這方面經驗比較豐富的一個團隊到這里來,希望跟這里的專家們一起共同為進一步降低病死率做出一點貢獻。6 E% r; w$ d8 N; u, W
( a0 }' }/ |/ B3 J8 Q記者:為了解決危重病人的這個問題,目前武漢市又增加了三家專門針對危重病人的醫(yī)院。經過上午的走訪和調研,您如何來研判未來的效果?) ^& O4 }6 z6 \
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李蘭娟:我覺得救治醫(yī)療的設備和條件都是非常重要的,所以增加了這三家,這樣許多危重癥的患者能夠得到更好的治療。我們團隊這次進駐的是他們省人民醫(yī)院。這是定點的一個危重癥的醫(yī)院,我們想把浙江創(chuàng)造的一些危重癥治療的經驗,尤其是在H7N9,因為H7N9病人很重,曾經的世界衛(wèi)生組織公布的病死率高達40%,但是我們在浙江建立了一套“四扛二平衡”的這樣一個策略,大大地降低了病死率。在那里已經得到證明,希望在新冠危重癥病人的治療當中,也能得到更好的推廣和應用,尤其是人工肝支持,能夠改善呼吸衰竭的情況,包括微生態(tài)的調節(jié),能夠減少繼發(fā)感染,還有一些其他的新的技術,通過這樣的這里的病人的治療,來再總結一些新的技術和經驗,來大家共同推廣應用。
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4 i! X% T& F, Q7 s5 Q% o4 Q有幾株非常適合做疫苗# a8 h J' r9 H' O
現(xiàn)在正緊鑼密鼓地開展
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記者:剛剛的會上大家是商討了第5版的診療方案,第5版最大的變化是什么?8 ^7 f/ _: P, P2 C) r J
0 J7 W# h9 R# ]李蘭娟:新的一版中,根據前段時間我們防治當中的一些經驗以及出現(xiàn)的一些新的問題都進行了整理,用這個方案來更好地指導全國各地包括武漢的救治工作,所以完全是一個診斷和治療的方案。
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. m0 n* N1 w6 u2 n' N3 U/ Z記者:還有一個問題是現(xiàn)在大家特別關注的,就是“糞口傳播”的問題,剛剛鐘南山院士在廣州接受會后采訪,說也有可能。 您是如何看待這個問題呢?( p8 p9 m; O) O# o6 j8 Z t& S8 b3 k
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李蘭娟:因為傳染病的傳播有呼吸道的傳播,也可能有消化道的傳播,那么對于新型冠狀病毒(來說)呼吸道的傳播應該是基本明確的,它通過飛沫傳播,近距離的傳播。 那么現(xiàn)在也在糞便當中有部分也檢測到有病毒的核酸,所以我們現(xiàn)在也在檢測是否能夠真正檢測到病毒,假如說在腸道大便中也能檢測到病毒,那說明可能在消化道也會存在。 要明確這個問題,我想已經很快了,我們在酸性里有檢測到,但是能不能真正的分離到病毒,還要不斷實踐,很快的就能夠把它明確起來。2 H8 b' J; W- f/ u. x$ p2 x+ v2 h
) C! x: _1 I. P% E" n9 M8 l! q( Q記者:最后一個問題就是,目前關于病毒分離和疫苗的研發(fā),您這里的進展如何呢?. ~6 e, ]; V0 X
* ] O2 x5 R7 _! L9 I" }; O李蘭娟:現(xiàn)在檢測的手段還是比較多的,可以有直接的分離,直接的檢測,也可以通過基因序列來檢測這個病毒,但最后的結果應該是相符的。 病毒的話,在浙江的話,我們的P3是傳染病診治國家重點實驗室,在P3已經分離到8株病毒,那么其中有幾株非常適合做疫苗,所以現(xiàn)在也在緊鑼密鼓地開展。
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