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新華社北京9月29日電 題:中國發(fā)布世界衛(wèi)生組織召集的新型冠狀病毒全球溯源研究中國部分國際合作紀(jì)事3 d4 v9 G5 {3 n2 _
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新華社記者
1 r9 a) p" e( R' E' k8 g* g, `. C \ p/ l
新冠肺炎疫情是百年來最嚴(yán)重的全球傳染病大流行,也是最大的突發(fā)衛(wèi)生事件。病毒溯源,旨在查找致病病毒的動物源頭和向人類的傳播途徑,包括中間宿主的可能作用,這對采取有針對性的傳染病防治措施、減少今后發(fā)生類似事件的風(fēng)險(xiǎn)具有至關(guān)重要的作用。拿出經(jīng)得起歷史檢驗(yàn)的研究報(bào)告,首要原則是弘揚(yáng)科學(xué)精神、秉持科學(xué)態(tài)度、遵循科學(xué)規(guī)律。
* I! @5 m8 x# W% a2 F0 I3 F) x2 M9 [& _- \7 A$ t
病毒溯源研究是極其復(fù)雜和嚴(yán)肅的科學(xué)問題。探究新冠肺炎疫情在全球200多個(gè)國家和地區(qū)肆虐的起源、傳播及演變,需要全球科學(xué)界共同努力,用科學(xué)戰(zhàn)勝愚昧,用團(tuán)結(jié)戰(zhàn)勝孤立,用合作戰(zhàn)勝偏見。
! i! }2 K, O+ l/ X ^; J1 b
8 Z& A* ?3 h3 B/ q8 A 中國在國內(nèi)疫情防控任務(wù)十分繁重的情況下,兩次邀請世界衛(wèi)生組織專家來華開展溯源研究。世界衛(wèi)生組織專家組在武漢工作期間,中國始終秉持實(shí)事求是、公開透明合作的態(tài)度提供必要協(xié)助。中外聯(lián)合專家組以只爭朝夕的責(zé)任感、緊迫感率先完成了全球溯源研究的中國部分,公開、透明地全景呈現(xiàn)了溯源研究的工作方法、主要發(fā)現(xiàn)和對下一步全球溯源工作的建議。! N3 Y; C. Y6 ~3 v
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新華社記者根據(jù)媒體報(bào)道和從中國國家衛(wèi)生健康委員會、科研機(jī)構(gòu)、高校院所等有關(guān)方面了解到的信息,對中國在協(xié)助世界衛(wèi)生組織中外聯(lián)合專家組在武漢開展病毒溯源工作的主要事實(shí),以時(shí)間順序進(jìn)行梳理,現(xiàn)公布如下。- j+ X" n4 ]; V/ B
/ H$ n0 O# _8 m9 |4 q5 ] 2020年
# }" U( p$ e5 C4 \. s2 q9 s3 Y$ O1 c6 G @. }' [) E5 q
7月-8月,世界衛(wèi)生組織和中國著手開展病毒溯源研究的前期工作。商定了工作范圍,其中確定了分階段工作方法、研究范圍、主要指導(dǎo)原則和預(yù)期成果,并確定開展第一階段短期研究方法,以更好地了解該病毒可能如何引入并在中國武漢開始傳播。
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7月11日,世界衛(wèi)生組織來華開展溯源科研合作預(yù)備性磋商的兩名專家(Olivier le Polain;Peter K. Ben Embarek)抵達(dá)中國。: `2 G, ~6 H& _0 X) o! f
4 F5 m! d9 c/ p8 K4 U0 h 7月11日-8月2日,中方專家同世界衛(wèi)生組織專家共進(jìn)行了16次會議交流,中方專家介紹了武漢早期病例的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果、動物和環(huán)境樣本檢測情況、野生動物監(jiān)測檢測數(shù)據(jù)分析、食品安全監(jiān)管工作情況、對于病毒傳播的主要假設(shè)、最初聚集性病例的傳染源和潛在未知因素等,期間并應(yīng)世界衛(wèi)生組織專家要求,安排中科院武漢病毒研究所石正麗團(tuán)隊(duì)與世界衛(wèi)生組織專家進(jìn)行專場視頻交流。雙方并就《世界衛(wèi)生組織召集的全球新冠病毒溯源研究中國部分工作任務(wù)書》達(dá)成一致。, C, S4 o7 L& \% O1 g
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8月2日,世界衛(wèi)生組織專家返程。
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10月-12月,中方專家同世界衛(wèi)生組織國際團(tuán)隊(duì)舉行了4次視頻會議,交流全球新冠病毒溯源進(jìn)展和聯(lián)合溯源工作方法。
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" ] c R% [/ k, b- h$ y 2021年
7 r& {, f; v3 \0 G% g: X* l1 b- e1 C
1月-2月,世界衛(wèi)生組織專家組與中國專家組成聯(lián)合專家組(專家信息附后),按照前期制訂的世界衛(wèi)生組織召集的全球新冠病毒溯源研究中國部分工作任務(wù)書,開展中國部分工作。) A( A A" k7 _1 w8 h
% T; m( \. P! |7 { ?。?lián)合專家組人員信息)& j: t# }4 Z6 u. i) r3 O6 G. J* B' ]
7 G0 }# U( ]' T: }; G+ [! T7 m! V# w 國際專家、觀察員和世界衛(wèi)生組織團(tuán)隊(duì)成員名單
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組長
) C2 ~+ c- C7 C8 x4 Q! n- p
8 H3 y9 t/ }7 z! |0 Z+ K0 D) b Peter Ben Embarek 世界衛(wèi)生組織營養(yǎng)與食品安全司監(jiān)測營養(yǎng)狀況及食品安全事件部門科學(xué)家5 H: n L6 g; b' P& X
& z6 ^1 l! j" `# [8 y/ A) F A5 g 流行病學(xué)組
, B$ W6 G- b# K7 r* d" L) T v
6 r: y& O' N) }5 a2 ? Thea K Fischer* 丹麥Hillerd Nordsjllands 大學(xué)醫(yī)院臨床研究主任
+ H: ^7 d8 A% l. h- f& g3 D. b- h( d* i/ W
Dominic Dwyer 澳大利亞新南威爾士衛(wèi)生病理學(xué)全省服務(wù)主任,新南威爾士衛(wèi)生病理學(xué)臨床病理學(xué)和醫(yī)學(xué)研究所所長,威斯特米德醫(yī)院2 k: [% U' x( ~9 i$ J" }
3 ~0 M) A# `) F
Farag Elmoubasher 卡塔爾公共衛(wèi)生部公共衛(wèi)生司傳染病控制規(guī)劃代理主任(遠(yuǎn)程參加). _; e7 M" {: q/ f
% e2 o& `& ~) @7 v0 K9 z8 q$ U; Y+ T; R
John Watson 英國英格蘭公共衛(wèi)生顧問! _9 {6 ?: y% E* K6 r# r
) C! {& J: C" Q- M9 Z4 ^* [0 x% s, s Marion Koopmans 荷蘭伊拉斯謨大學(xué)醫(yī)學(xué)中心病毒科學(xué)科主任2 e# o8 n3 y" s* M5 O& P
' h8 `& M* Z1 G% q8 Z6 G
分子流行病學(xué)組 w% Y6 c* }- ^) s. N
: ^& [' E1 z4 u& |
Marion Koopmans* 荷蘭伊拉斯謨大學(xué)醫(yī)學(xué)中心病毒科學(xué)科主任. Q* w8 f7 {, ?" Q B
' y2 J, E3 h% @1 y6 X
Fabian Leendertz 德國羅伯特·科赫研究所(遠(yuǎn)程參加)
" {& ]) C7 x9 H5 P/ N4 b3 V* T, V$ Z! P- U
David Hayman 新西蘭梅西大學(xué)分子流行病學(xué)和公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室聯(lián)席主任,北帕默斯頓(世界動物衛(wèi)生組織合作中心)(遠(yuǎn)程參加)
& k5 H5 F% G& C( R: {- t |3 i' K1 g. x% F) ]& r5 f8 @8 f! r! Y
動物與環(huán)境組# e# P4 e0 |' m: _+ l# }
8 ]2 _) p# E3 i
Peter Daszak* 美國生態(tài)健康聯(lián)盟主席兼首席科學(xué)家# Z/ j1 U- H* d( r
2 {3 E% @* H2 T" D# G+ Y' N
Vladimir Dedkov 俄羅斯巴斯德研究所主管研究副所長、流行病學(xué)部主任
7 f) z" ?( D8 M0 h7 w" w E& S) ?% E4 t7 e8 |/ D( P
Ken Maeda 日本國立傳染病研究所獸醫(yī)科學(xué)部主任4 T" ~9 n, y* K% o1 ^: }9 u* ]1 p
6 Q3 F5 I% }' g Hung Nguyen-Viet 肯尼亞國際家畜研究所(ILRI)動物和人類健康項(xiàng)目聯(lián)席主管2 @0 i( U2 S+ t; W
5 p2 _9 n, ^4 E2 F) p0 S1 } Keith Hamilton 世界動物衛(wèi)生組織科技司(國際獸醫(yī)局,OIE)
6 g" A+ q. ~+ e2 M8 v3 B X1 X* ]: ?) I+ M/ U
觀察員
' G5 u9 W& y' T8 P4 Q- [& B1 c
9 a: w5 O4 \* G* P" K/ D/ ~ Sophie von Dobschuetz 聯(lián)合國糧農(nóng)組織畜牧生產(chǎn)和衛(wèi)生司
( O6 \$ G7 D: _8 S$ b1 b( s2 J2 i7 L0 J' O- a3 H( i
Junxia Song 聯(lián)合國糧農(nóng)組織動物健康服務(wù)部門
% K+ ^- g7 U- |1 o: Z+ K$ Y4 [4 |# B
世界衛(wèi)生組織團(tuán)隊(duì)- T/ M2 r+ t% b: F3 O
" J: {1 T2 M( |7 p7 A5 j. f! T
Pat Drury 世界衛(wèi)生組織COVID-19副事件主管/全球疫情預(yù)警及應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)(GOARN)和全球衛(wèi)生突發(fā)事件人力應(yīng)急主管- h& W( P( `7 P9 K* g' ^3 l
" h) v4 |( _+ z Li Jian 世界衛(wèi)生組織戰(zhàn)略衛(wèi)生行動、突發(fā)事件應(yīng)對部門應(yīng)急行動中心技術(shù)官員
( z0 ]! r$ @' c/ X+ \
( X' |& A8 R, v9 I5 d3 q* q Lisa Scheuermann 世界衛(wèi)生組織衛(wèi)生安全防范、突發(fā)事件防范部門《國際衛(wèi)生條例》人畜界面技術(shù)官員
+ D5 ?0 j% y$ k/ |
) v) Y" o0 {) z5 {+ ] David FitzSimons 顧問(報(bào)告人)
; }( |& v! h+ H1 d
/ I6 @' ^8 M- p% O5 J 中國團(tuán)隊(duì)成員名單1 ]# H* ]% }, l% X" U) D* E, {
8 R4 A, ]* O9 C# I6 N4 v; Q 組長: Q* f% ^, k$ {! F$ J; n: B' u
- d+ B8 q% Y5 r2 C2 _
梁萬年 清華大學(xué)萬科公共衛(wèi)生與健康學(xué)院常務(wù)副院長
) u8 q- ~! \7 ]3 ^& V# O% Y& L0 B; q: A" D: g8 A
流行病學(xué)組
2 W2 F" h0 y8 v: X' @- ]: d" f* G
& g2 w9 D6 L. \$ i4 m- F2 F 馮子健* 中國疾控中心副主任
: Q$ C- ? ~, C1 m3 k1 k( P9 c0 u/ ^6 N
施國慶 中國疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急中心副主任
6 R. {5 `! E4 C/ p! W
# z1 r! l* T* d- {# s$ _6 V) U 周 蕾 中國疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急中心研究員
/ ?1 R- |, C" x0 r: o/ b; X8 [; | I0 s$ v$ w, F
張險(xiǎn)峰 湖北省疾控中心主任
9 C+ D8 t: f M" E
, Z" F+ W4 l' v" f 童葉青 湖北省疾控中心衛(wèi)生傳染病所副所長0 c6 |5 Y: e8 H6 P
, d v- w' w) ~2 l& \5 h 陳邦華 武漢市疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急辦公室副主任. R% T$ T; q3 b/ C
. K% q3 o& C2 J' x( @+ ?: l3 T
分子流行病學(xué)組
* y$ k4 e, u, p. | m
1 d5 q% j X3 X& D 楊運(yùn)桂* 中國國家生物信息中心副所長( {! ~2 Z8 L! ^+ }2 r- C0 O
1 u, l, f5 v1 {* k 宋述慧 中國國家生物信息中心副研究員3 e. `( ^6 t% [6 r" p6 S, `
. \9 K% i3 o" F3 b2 B) G 王奇慧 中國科學(xué)院微生物研究所研究員
& l: {$ g( {2 R5 {
) H. Z+ w" n J3 f5 v) S 霍細(xì)香 湖北省疾控中心衛(wèi)生檢驗(yàn)檢測所副所長
5 f/ z' \5 W2 _$ w8 o* `
J |9 p8 J9 u5 J `2 w: y 彭明偉 武漢市疾控中心病原生物檢驗(yàn)所主管技師
f7 e- G; x# D& J
2 J- h8 n/ W" f# i' D 動物與環(huán)境組
- L; D' C7 k! U& U* T/ H* N
4 @! M0 ^/ u1 p; m$ ?& V3 l 童貽剛* 北京化工大學(xué)生命科學(xué)與技術(shù)學(xué)院院長# m# s( S$ W9 I/ x. p, P) L: J' d
! f4 u9 `. ] y3 k: x8 h6 t$ Z 劉 軍 中國疾控中心病毒病防控所研究員
# B m1 U/ d; n
7 A5 O J$ r U3 H 何宏軒 中國科學(xué)院動物研究所研究員* A b9 \. b1 p+ _: y' B
+ a D, m1 h: k/ I I+ }5 l" _ 楊國祥 湖北省野生動物疫源疫病監(jiān)測中心高級工程師4 Q3 q& f- _1 m/ E8 u
0 ?1 ~; Y4 ]3 S8 K% {: D 高燕鴻 武漢市動物園副園長0 H+ \. V- K: S, p* K* I) A" H) d
$ D L1 }6 ~2 Y
?。?分組組長)
, v/ f9 d) o6 E, t+ |! ~; U2 \# @" F( |
1月14日,世界衛(wèi)生組織新冠病毒溯源國際專家組專家及工作人員13人(Peter Ben Embarek,Thea K Fischer,Dominic Dwyer,Marion Koopmans,Peter Daszak,Vladimir Dedkov,Ken Maeda,Hung Nguyen-Viet,Keith Hamilton,Pat Drury,Li Jian,Lisa Scheuermann,David Fitz Simons)經(jīng)新加坡轉(zhuǎn)機(jī)抵達(dá)武漢,并開始14天集中醫(yī)學(xué)觀察。世界衛(wèi)生組織專家John Watson經(jīng)廈門入境,并在廈門進(jìn)行集中醫(yī)學(xué)觀察,于1月31日抵達(dá)武漢。另有未來華的3名專家(Farag Elmoubasher,F(xiàn)abian Leendertz,David Hayman)遠(yuǎn)程視頻參加溝通交流。- ~7 e; \- `' Y, j. W7 l: ~
2 r8 j$ c# l" _# u0 F2 K
1月15日-27日,世界衛(wèi)生組織專家在隔離期間與中方專家進(jìn)行視頻溝通,就相關(guān)學(xué)術(shù)議題進(jìn)行專題交流,包括:中國國家生物信息中心開發(fā)的綜合數(shù)據(jù)庫發(fā)展概況,SARS-CoV-2在荷蘭水貂中的傳播以及為控制疫情而采取的措施,COVID-19的病原體鑒定,華南海鮮市場動物及環(huán)境采樣和檢測,華南海鮮市場的動物產(chǎn)品種類和來源,COVID-19大流行疫情溯源與冷鏈病毒傳播,家畜SARS-CoV-2的追蹤和監(jiān)測進(jìn)展,2020年5-6月北京新發(fā)地市場SARS-CoV-2疫情調(diào)查,人畜共患病毒性疾病(特別是冠狀病毒相關(guān)疾?。┛赡艹霈F(xiàn)的地理熱點(diǎn)概述,動物樣本SARS-CoV-2的實(shí)驗(yàn)室檢測方法,SARS-CoV-2實(shí)驗(yàn)室活動,野生動物的SARS-CoV-2監(jiān)測,貓、狗和豬的SARS-CoV-2感染風(fēng)險(xiǎn),中科院武漢病毒研究所的研究工作等。聯(lián)合專家組形成聯(lián)合研究工作方案、聯(lián)合研究報(bào)告大綱,敲定參訪計(jì)劃。
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1月28日,世界衛(wèi)生組織國際專家組結(jié)束集中醫(yī)學(xué)觀察,開始進(jìn)行實(shí)地考察。此后每日除實(shí)地考察外,聯(lián)合專家組回到世界衛(wèi)生組織專家居住的酒店,以分組會議或全體大會形式,共同討論現(xiàn)有科學(xué)證據(jù),共同討論數(shù)據(jù)分析方法,并對數(shù)據(jù)分析結(jié)果共同解釋,其中包括早期病例的流行病學(xué)數(shù)據(jù)、基因組學(xué)數(shù)據(jù)及動物和環(huán)境檢測數(shù)據(jù)等,并分組分任務(wù)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析以及撰寫聯(lián)合研究報(bào)告。會議常到深夜,有時(shí)一些小組討論到凌晨。; n# D% m0 X9 q ~9 i; A7 @
) P. c m, [; E' c% N 1月29日,聯(lián)合專家組參訪湖北省新華醫(yī)院(湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院),了解張繼先醫(yī)生診斷第一例不明原因肺炎病人、后續(xù)醫(yī)院處置工作以及醫(yī)院在疫情期間定點(diǎn)收治新冠肺炎病人等情況。國家傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中發(fā)病日期最早的病人(2019年12月8日發(fā)?。?yīng)邀與國際聯(lián)合專家組進(jìn)行面對面交流。
% s7 O0 n/ \) x4 R3 N+ z3 K5 X6 c* V0 u9 d$ I$ A1 _ L5 T" V
對該新冠康復(fù)患者進(jìn)行了訪談:
$ T6 W; E8 Z5 w9 }5 C9 v! ?$ N7 S0 B2 Q# {/ z4 r7 ~) i
世界衛(wèi)生組織專家組詢問了一些關(guān)于受訪者個(gè)人和家庭的問題,得知受訪者的職業(yè)是會計(jì)師,為其家族公司工作。訪談未發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)暴露的證據(jù)(野生動物、大型集會、與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的接觸、與有癥狀的個(gè)人的接觸、旅行等)。受訪者提到一個(gè)在衛(wèi)生系統(tǒng)工作的親戚和一個(gè)曾去過當(dāng)?shù)厥袌龅挠H戚,但這些地點(diǎn)沒有病例報(bào)告。受訪者搭乘公共交通上班,不曾離開過武漢。% B: x* w; E+ M0 ^5 N8 K$ @
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1月30日,聯(lián)合專家組參訪武漢市金銀潭醫(yī)院,提出并參觀了武漢抗疫展覽。聯(lián)合專家組和醫(yī)院前院長張定宇醫(yī)生等進(jìn)行了交流,了解了醫(yī)院定點(diǎn)集中收治第一批不明原因肺炎病人、在全國醫(yī)務(wù)人員支援下救治新冠肺炎重癥病人、醫(yī)院日??蒲泄芾碛绕涫情_展的新冠肺炎科研工作等情況。
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3 k, J3 A3 {* f5 k: A" T9 k3 C 1月31日,聯(lián)合專家組參訪白沙洲市場和華南海鮮市場(已關(guān)閉),與兩家市場的經(jīng)營商戶、市場經(jīng)理、市場監(jiān)管人員以及附近居民進(jìn)行了交流,了解了兩家市場尤其是華南海鮮市場關(guān)閉前的整體布局、銷售產(chǎn)品、市場管理尤其是衛(wèi)生管理等情況。) {' K# ~. T, Q0 i \% [( M
" {; V; r% l' u3 s0 P7 v
專家組重點(diǎn)關(guān)注華南海鮮市場:
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1 Q& F( \0 d+ a, _' h7 [% q o 華南海鮮市場于2020年1月1日關(guān)閉,隨后進(jìn)行了消殺,但仍然保持關(guān)閉狀態(tài),不對公眾開放。專家組考察了與新冠肺炎聯(lián)系最密切的西區(qū)的各種攤位、停用的通風(fēng)系統(tǒng)和庫房(自中國禁止活禽市場以來已經(jīng)關(guān)閉)。7 ?/ J5 U$ B j* V+ ?) V. R
9 e' K+ g1 V6 I2 o: S* Z! ^ 與華南海鮮市場有關(guān)人員會面:( r; i. v% A9 o
8 o/ y. V1 H* n- u7 d1 m
聯(lián)合專家組與市場工作人員及顧客會面,并與華南海鮮市場的兩家冷凍牛肉和冷凍海鮮攤販、兩家冷凍產(chǎn)品供應(yīng)商、市場監(jiān)管人員和市場經(jīng)理以及兩名居民進(jìn)行了交談。
) s' A G! l# s! Y6 B. p! h& O
! a4 M8 a6 U- P# |4 R% I8 k4 j5 G 經(jīng)理告知專家組,市場每天早晚打掃兩次。搜尋并殺滅害蟲和老鼠后,會封閉洞穴。每周做一兩次大掃除。一些攤位上面有房間,但不允許攤主住在市場里。這些房間只是用來儲物的。' x" L1 J& z3 [6 y/ d
. v: `9 s4 |% m9 G1 C: J
中國專家組和攤販告訴世界衛(wèi)生組織專家組,該市場不是一個(gè)純粹的批發(fā)市場,許多普通民眾也在那里購買食品。
j( F7 d1 p% Y, J! j- I7 p" r: x
! ?1 ^# q3 L; k# ^% r 湖北疾控中心代表告知世界衛(wèi)生組織專家組,每天約有10000人光顧市場。
# B) A5 h" U& \; g% c% |( q
4 U6 ?9 ^/ V; j5 x7 ] 住在附近的兩位居民響應(yīng)社區(qū)邀請,參加了這次會面。她們?nèi)粘>驮谠撌袌鲑徫铮L達(dá)20和30年。兩人提供了極為相似的細(xì)節(jié):沒有什么異常值得注意,所有攤販都在他們的攤位上展示了營業(yè)執(zhí)照和檢查證書,她們未見過出售任何活物,市場保持干凈和整潔,她們沒有注意到任何流浪貓或狗,自家居住的街區(qū)也沒有確診病例。
3 l, m6 X% b4 A" P1 T5 j8 y1 I( E: F9 E, J$ @: c4 S+ o5 e
2月1日,聯(lián)合專家組參訪湖北省疾控中心和武漢市疾控中心及其實(shí)驗(yàn)室,中國疾控中心和江漢區(qū)疾控中心的負(fù)責(zé)人也參加了活動。聯(lián)合專家組了解了中國疾控系統(tǒng)的整體運(yùn)行、實(shí)驗(yàn)室管理,各級疾控中心在疫情期間尤其是初期開展的流行病學(xué)調(diào)查、樣本采集檢測、病毒培養(yǎng)、病毒基因測序并向全球共享等工作,以及對傳染病監(jiān)測系統(tǒng)采集的樣本進(jìn)行回顧性檢測等情況。% [# w; i+ ~& K
% f- f& S3 p+ G9 N6 } 湖北省疾控中心傳染病防治研究所所長官旭華重點(diǎn)介紹了收集到的早期病例分析情況和對華南海鮮市場的環(huán)境樣本檢測情況,并據(jù)此推斷病毒很可能是通過個(gè)人或動物傳入華南海鮮市場。鑒于2019年12月10日之前的散發(fā)病例與華南海鮮市場無接觸,傳播更有可能來自個(gè)人。3 I( F3 k n5 n0 z8 Z( E4 K
8 Q. W, l+ U- v7 k+ T 世界衛(wèi)生組織專家獲悉了三級疾控中心工作人員感染情況。湖北省疾控中心所有實(shí)驗(yàn)室工作人員均接受了SARS-CoV-2特異性抗體檢測:所有人的IgM和IgG結(jié)果均為陰性。武漢市疾控中心有一名工作人員因家族聚集性傳播感染后被確診為SARS-CoV-2血清陽性。所有其他工作人員檢測均呈陰性。所有生物安全二級實(shí)驗(yàn)室工作人員都必須進(jìn)行體檢,但沒有保存血清。江漢區(qū)疾控中心于2020年6月對所有實(shí)驗(yàn)室工作人員的SARS-CoV-2的PCR檢測結(jié)果均為陰性。
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" B, v j# x, c" V$ L( L: ~ 世界衛(wèi)生組織專家組并與有關(guān)媒體記者進(jìn)行了會面,記者向?qū)<医M通報(bào)了他們的活動。他們于2019年12月31日在華南海鮮市場關(guān)閉前曾去往該市場,并在該市場錄像,這些錄像可以提供給世界衛(wèi)生組織專家組。在政府發(fā)布報(bào)告之前,他們在社交媒體上沒有看到或聽到任何關(guān)于這種疾病或病毒的消息。
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! R3 R1 L' M/ @8 L" ]! B+ g; g: n 2月2日,聯(lián)合專家組參訪湖北省動物疫病預(yù)防控制中心,了解了中國動物疫情預(yù)防和控制體系、中心的整體情況、動物監(jiān)測樣本回顧性檢測、動物貿(mào)易和保護(hù)相關(guān)法規(guī)等情況。$ i$ \! N$ s% v6 B0 e; K- W
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世界衛(wèi)生組織專家組在調(diào)研和座談過程中就動物疾病防控提出了三條建議:7 n5 }; b9 Q( y, z+ |( d
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1.與東南亞的專家和學(xué)者進(jìn)一步開展國際合作,積累實(shí)驗(yàn)室研究能力和經(jīng)驗(yàn),從政府那里爭取更多資金和支持。
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3 t F! B, V9 A5 ` 2.著手培養(yǎng)獸醫(yī)專業(yè)學(xué)生和專業(yè)人員的公共衛(wèi)生能力以及公共衛(wèi)生專業(yè)學(xué)生和專業(yè)人員的獸醫(yī)學(xué)能力,為中國可持續(xù)的動物疫病預(yù)防和控制工作培養(yǎng)勝任的專業(yè)人才。8 W l0 r6 b+ U! ?9 O
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3.聯(lián)合公共衛(wèi)生專業(yè)人員、獸醫(yī)專家和社會經(jīng)濟(jì)專家,開展聯(lián)合研究和項(xiàng)目。
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2月3日,聯(lián)合專家組參訪中科院武漢病毒研究所,參觀了生物安全四級實(shí)驗(yàn)室,了解了中科院武漢病毒研究所的日常運(yùn)行、實(shí)驗(yàn)室管理,尤其是針對新冠肺炎開展的科研工作。
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2 N9 B+ P, U: K 石正麗教授就其團(tuán)隊(duì)在蝙蝠冠狀病毒方面的工作進(jìn)行了深入的科學(xué)報(bào)告,她談到的問題包括:
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/ i4 J! h- i/ r2 ^. S' J% V -自2004年以來,該團(tuán)隊(duì)一直致力于國際合作。- a) b' m, A4 i
R j5 @/ A8 { -收集了約19000份樣本,在這些樣本中,冠狀病毒檢出率約為13%(2481份經(jīng)RdRp測序,冠狀病毒呈陽性,根據(jù)系統(tǒng)發(fā)育進(jìn)行了分類)。Clade 4 SARSr-CoV僅在云南發(fā)現(xiàn)。
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-所有野外工作都使用全套個(gè)人防護(hù)裝備完成。( H+ ?( y; ]; C% I; I/ s
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-與SARS-CoV-2具有較高同源性的一個(gè)病毒株重新命名RaTG13,相關(guān)信息發(fā)表在《自然》雜志上。
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9 Z% B& X4 T0 n2 _ -RaTG13不大可能是SARS-CoV-2的前體。
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-可用于研究的活病毒數(shù)量有限。
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- f, G# B' G& B- S: _# @ -她的實(shí)驗(yàn)室使用重組病毒來檢測蝙蝠冠狀病毒是否可以結(jié)合血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2(ACE2)來入侵,但使用的是蝙蝠冠狀病毒骨架上的蝙蝠刺突蛋白,而不是人類冠狀病毒。
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-關(guān)于SARS-CoV-2的可能宿主,除蝙蝠以外的其它動物物種也可能是敏感宿主。! ?2 d- n# g M2 g& z- ]
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-關(guān)于云南省墨江縣一個(gè)有蝙蝠出沒的礦洞中礦工的發(fā)病率和死亡率問題,石教授說,她在《自然》雜志的一篇文章的補(bǔ)遺中對這些事情作了澄清。0 f; c# w+ ]2 x0 Y/ m. c7 V) F9 w( f/ W
, w7 g" Y4 b, a3 \8 t8 [+ C7 x' H' P 中科院武漢病毒研究所所長王延軼與世界衛(wèi)生組織專家組探討了病毒泄漏的問題。
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, c$ f8 N7 z, t9 w% ], D8 U 她表示,中科院武漢病毒研究所每年為實(shí)驗(yàn)室工作人員保存血清樣本。所有工作人員的SARS-CoV-2抗體檢測均呈陰性。9 N5 J+ J. C* W( P( v
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當(dāng)被問及2019年10月至11月的流感陽性病例時(shí),她回答說,中科院武漢病毒研究所與武漢協(xié)和醫(yī)院合作進(jìn)行了回顧性研究,檢測了來自該醫(yī)院的類流感樣本??偣矎尼t(yī)院患者身上采集了1001份樣本(樣本不是來自中科院武漢病毒研究所的工作人員)。2019年12月的樣本中未發(fā)現(xiàn)SARS-CoV-2 NAT陽性樣本,2020年1月的700份樣本中發(fā)現(xiàn)4例流感和SARS-CoV-2混合感染。這4例混合感染病例不是中科院武漢病毒研究所工作人員。% E: ]% F. P" t
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關(guān)于實(shí)驗(yàn)室工作人員的問題,王延軼表示,所有人都接受了嚴(yán)格的培訓(xùn),涉及三個(gè)級別,對培訓(xùn)的小時(shí)數(shù)和實(shí)驗(yàn)室經(jīng)驗(yàn)有嚴(yán)格的規(guī)定,符合規(guī)定才能進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室或監(jiān)督他人。生物安全四級實(shí)驗(yàn)室的工作人員獲準(zhǔn)在實(shí)驗(yàn)室工作之前也要接受心理評估。對身心健康狀況進(jìn)行了監(jiān)測,上一年度沒有發(fā)現(xiàn)不尋常的呼吸道感染。面罩使用和手部衛(wèi)生規(guī)定得到了認(rèn)真遵守。疫情期間的監(jiān)督非常嚴(yán)格;PCR檢測沒有發(fā)現(xiàn)疑似或確診新冠病例,所有工作人員的抗體檢測均為陰性(如果有任何工作人員被感染,密切接觸者可能會出現(xiàn)感染跡象)。血清一年檢測兩次,均為陰性。冠狀病毒研究小組沒有人員變動。4 W- V' F* f/ _
5 o t" g* p" Q 關(guān)于一名前實(shí)驗(yàn)室工作人員“失蹤”的問題,此人是2015年畢業(yè)的學(xué)生,目前在其他省份工作,不接受媒體采訪。已聯(lián)系上此人并進(jìn)行了檢測,確定健康。( f5 \$ }- s* b- c" ?5 Z3 ?
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2月4日,聯(lián)合專家組部分專家訪問江欣苑社區(qū)服務(wù)中心,與新冠肺炎康復(fù)者、罹難者家屬和社區(qū)工作人員等進(jìn)行了交流,了解了社區(qū)日常管理尤其是新冠肺炎疫情期間的生活物資供應(yīng)、健康宣教、常見病管理、心理疏導(dǎo)等情況。聯(lián)合專家組部分專家在世界衛(wèi)生組織專家所住酒店與華中農(nóng)業(yè)大學(xué)教授現(xiàn)場交流,了解了學(xué)校整體情況和開展的武漢周邊動物監(jiān)測等新冠病毒相關(guān)科研工作。! ?& \ a# n c& F6 G9 ^
+ Y' }& g/ B' C+ {( Q 在世界衛(wèi)生組織專家組對社區(qū)居民的訪談過程中,一對雙雙感染了新冠的70多歲夫婦講述了自己的恐懼和經(jīng)歷。他們感謝政府為其支付了所有費(fèi)用,感謝志愿者幫助他們順利返回公寓并提供了精神支持。關(guān)于聯(lián)合專家組的溯源工作,丈夫歡迎專家們來到武漢并表示應(yīng)將溯源工作的范圍擴(kuò)大到全球。
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9 r- C* A6 E5 ^% j 該社區(qū)的另一名代表,也是居民樓管理員,介紹了志愿者們的活動,包括督促所有人待在家中,幫助運(yùn)送食物和藥物,并經(jīng)常給老人和孤寡者打電話。在其看來,隔離檢疫措施使人們團(tuán)結(jié)成了一個(gè)大家庭。 n6 ^4 ?: }* w( c: v" m* M6 E0 K; q
! e9 J# K0 R0 x& \& c 最后一名受訪者因新冠而失去了配偶。他描述了他們?nèi)绾卧谏詈髢芍芤蚋綦x措施而無法相見。他感謝同事們的持續(xù)支持,并感謝國家提供的心理支持和輔導(dǎo)。他的痛苦仍然非常明顯。
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2月5日,聯(lián)合專家組在世界衛(wèi)生組織專家所住酒店與武漢市血液中心工作人員進(jìn)行交流,了解了中國獻(xiàn)血管理體系、中心的整體情況、采集血液管理、血液樣本保存以及在新冠肺炎疫情期間開展的工作。' a; E% Z7 f/ g
/ \+ M/ R& [/ q9 S 世界衛(wèi)生組織專家組與血液中心就2019年下半年的儲存血液樣本檢測分析進(jìn)行了深入探討。血液中心認(rèn)為采供血機(jī)構(gòu)是按照《血站管理辦法》進(jìn)行管理。該辦法第31條規(guī)定,血液的樣本保存期是至全血或者成分血使用后兩年。血液中心目前保存血液樣本的方式是以導(dǎo)管的方式,就像輸液管、采血管那樣的血袋導(dǎo)管。血液中心目前有2019年和2020年以導(dǎo)管方式保存的樣本。樣本嚴(yán)格依照法規(guī)規(guī)定,用于應(yīng)對因?yàn)檩斞赡軐?dǎo)致的醫(yī)學(xué)爭議或者法律訴訟。檢測由第三方的司法鑒定機(jī)構(gòu)完成,應(yīng)對可能出現(xiàn)的醫(yī)療上的爭議,血液中心在這之前沒有用這種導(dǎo)管的樣本去做過研究。按照規(guī)定留取使用兩年后,會按照醫(yī)療廢棄物進(jìn)行處理。血液中心認(rèn)為,導(dǎo)管樣的樣本法定用途是應(yīng)對法律訴訟和醫(yī)療爭議,在這之前,從沒有把它用作聯(lián)合專家組提到的一些科學(xué)研究,包括疾病的研究。血液中心認(rèn)為,科學(xué)研究,特別是比較重大的復(fù)雜的科學(xué)研究,應(yīng)該有比較嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲蟹桨?、研究?nèi)容和技術(shù)路線,應(yīng)該是有論證過程的,也應(yīng)該在依法依規(guī)的情況下,以及在相關(guān)部門的指導(dǎo)下進(jìn)行。 w) n# w4 j G( y8 e6 Z
6 E( g) p. ]" Q# ~+ _% m( | 世界衛(wèi)生組織專家組認(rèn)為,進(jìn)行新冠相關(guān)抗體陽性的人群調(diào)查研究是全球各地都相關(guān)的,很多國家和地區(qū)都希望了解新冠是在什么時(shí)候來到人類,因此需要往前追溯到第一例之前,包括亞洲、大洋洲等國家和地區(qū)。用血樣有優(yōu)勢,全球各地獻(xiàn)血的過程比較相似,流程本身已經(jīng)是世界各地都相對標(biāo)準(zhǔn)化的,所以聯(lián)合專家組提出的這些想法,也是世界衛(wèi)生組織正在考慮在全球開展的研究方向。9 [! n2 w6 \) k1 ]8 r! ^3 G
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2月6日,聯(lián)合專家組部分專家在世界衛(wèi)生組織專家所住酒店與武漢市中心醫(yī)院人員進(jìn)行訪談,了解了醫(yī)院整體情況、早期病例診治、醫(yī)務(wù)人員感染以及定點(diǎn)收治新冠肺炎病人等情況。
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武漢市中心醫(yī)院報(bào)告了早期病人的發(fā)現(xiàn)和檢測的具體經(jīng)過:2019年12月29日下午4點(diǎn)左右,醫(yī)務(wù)處接到急診科一位醫(yī)生的匯報(bào),他在當(dāng)天接到了來自同一個(gè)地方的3名發(fā)熱患者,引起了醫(yī)院管理層的警覺。當(dāng)天下午醫(yī)院組織管理部門、醫(yī)務(wù)處以及相關(guān)的臨床科室,主要是急診科和呼吸內(nèi)科,對最近幾天的病人進(jìn)行了一個(gè)簡單的回顧。
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* e8 a% K Q7 c# y' a: @; n2 d" N 當(dāng)天晚上10點(diǎn),醫(yī)院共收集到了6例這樣的病例,他們來自于一個(gè)共同地方,就是華南海鮮市場。醫(yī)院擔(dān)心是聚集性病例,專門開了一個(gè)大的病區(qū)用于集中收治。2019年12月30日8點(diǎn)半,醫(yī)院召開了聯(lián)合會診,主要討論6例病人的集中處置和臨床治療,并在第一時(shí)間向江漢區(qū)疾控中心做了匯報(bào)。這6個(gè)病人流感樣的相關(guān)檢測的數(shù)據(jù)都是陰性的。/ o, y" x1 I6 T- f
; A ^& {( \: ^7 C, g3 o' p1 o 針對這些感染性疾病,醫(yī)院主要常規(guī)的檢查是做細(xì)菌培養(yǎng)鑒定、藥敏。在病毒檢測方面,呼吸道病毒主要做7項(xiàng)檢測,主要是抗原檢測,包括甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒以及腺病毒。另外還有一些關(guān)于肺炎支原體、肺炎衣原體的檢測。根據(jù)生物安全的要求,醫(yī)院所有的標(biāo)本檢測后是不保存的,立即銷毀。% M" l& v# Q- c% o8 l: E! P2 V% C8 L
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常規(guī)檢查沒有發(fā)現(xiàn)特殊問題以后,醫(yī)院當(dāng)時(shí)就擴(kuò)大到對所有病原體的篩查,采集呼吸道樣本,希望通過高通量測序的方法去檢測這個(gè)標(biāo)本,做所有病原體的檢測。由于該醫(yī)院當(dāng)時(shí)不具備高通量測序的檢測能力,就將樣本送去第三方的商業(yè)檢測機(jī)構(gòu)檢測。因?yàn)檫@是廣泛全面的一種檢測,查出來結(jié)果中包含冠狀病毒,但是當(dāng)時(shí)也不知道是哪種病毒。
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: n- {2 f! u0 o) n) F5 b) \* F 第三方檢測機(jī)構(gòu)直接把報(bào)告發(fā)給了患者家屬,報(bào)告包含很多內(nèi)容,其中大家重點(diǎn)關(guān)注的就是有冠狀病毒,報(bào)的中文是SARS樣,英文relative SARS。
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/ T b- m& T# O5 N' M* l9 c1 o) x 2月7日-8日,聯(lián)合專家組共同撰寫研究報(bào)告。; [2 |/ j; W# ?) |
& b" J$ I# f# ~. @) w0 m 2月9日,聯(lián)合專家組召開新聞發(fā)布會,發(fā)布了世界衛(wèi)生組織召集的全球新冠病毒溯源研究中國部分工作主要研究成果。流行病學(xué)組通過分析廣泛的監(jiān)測數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)武漢疫情早于湖北省其他地區(qū)。10月、11月武漢不太可能發(fā)生一定規(guī)模的SARS-CoV-2感染疫情。接觸生肉或者皮毛動物的流行病學(xué)參數(shù)未提示明顯病例聚集情況。分子流行病學(xué)研究表明蝙蝠和穿山甲中發(fā)現(xiàn)了與SARS-CoV-2關(guān)系最密切的冠狀病毒,但尚不足以證明其為新冠直接祖先,此外水貂和貓對SARS-CoV-2的高度易感說明其他動物也可以是潛在貯主。在武漢疫情初期已經(jīng)存在病毒多樣性,存在華南海鮮市場病例以外的傳播鏈。此外通過分析共祖時(shí)間,疫情較可能出現(xiàn)在11月中旬到12月初之間;動物與環(huán)境組對華南海鮮市場動物產(chǎn)品的廣泛采樣和檢測未發(fā)現(xiàn)動物感染痕跡,對全國野生動物家畜家禽樣本檢測未發(fā)現(xiàn)陽性。華南海鮮市場病毒的引入可能通過感染者、受感染動物和受污染產(chǎn)品,武漢其他市場以及華南海鮮市場的上下游供應(yīng)鏈上均未發(fā)現(xiàn)病毒在動物中傳播的證據(jù)。對冷鏈的研究發(fā)現(xiàn)病毒可通過冷鏈產(chǎn)品遠(yuǎn)距離傳播。
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聯(lián)合專家組對新冠病毒引入人類的四種不同路徑的可能性評估結(jié)果為:人畜共患病直接溢出被視為一種從可能到比較可能的路徑,通過中間宿主引入被視為一種從比較可能到非??赡艿穆窂?,通過冷鏈/食品鏈產(chǎn)品引入被視為一種可能的途徑,通過實(shí)驗(yàn)室事故引入被視為極不可能的途徑。
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2月10日,世界衛(wèi)生組織專家離境。 d P" \* V0 R
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3月30日,世界衛(wèi)生組織召開成員國信息通報(bào)會和新聞發(fā)布會,通報(bào)全球新冠病毒溯源研究中國部分工作有關(guān)情況,并上傳《世界衛(wèi)生組織召集的新冠病毒全球溯源研究:中國部分 世界衛(wèi)生組織-中國聯(lián)合研究報(bào)告》至世界衛(wèi)生組織官網(wǎng)。7 i1 E1 ]' S" f x+ q
6 x( o9 `6 I" B" N 3月31日,溯源聯(lián)合研究中方專家組召開新聞發(fā)布會,介紹溯源聯(lián)合研究有關(guān)情況2 |- j8 K" P8 C* i( t
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