二十年吞咽困難，怎么治？微創(chuàng)讓七旬老人重拾“食”味

開(kāi)心一點(diǎn)

“終于讓我嘗到了食物的味道。”在隨州市中心醫(yī)院消化內(nèi)科病房，年近七十的王奶奶含淚說(shuō)道。簡(jiǎn)單的一句話，讓在場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員無(wú)不動(dòng)容。

過(guò)去二十多年，嚴(yán)重的賁門(mén)失弛緩癥讓王奶奶幾乎忘記了正常進(jìn)食的滋味。每次吞咽都異常艱難，食物總是“堵”在胸口。最近十天，情況急劇惡化，連流質(zhì)也無(wú)法下咽，她的身體迅速消瘦，虛弱不堪。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后，她來(lái)到隨州市中心醫(yī)院。此時(shí)，她的食管已嚴(yán)重梗阻，生命受到威脅。



面對(duì)這一棘手病例，消化疾病診療中心副主任陳志勇組織多學(xué)科會(huì)診，評(píng)估后認(rèn)為王奶奶適合接受“經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開(kāi)術(shù)（POEM）”。這是一種通過(guò)胃鏡在食管黏膜下建立隧道、切開(kāi)痙攣括約肌的微創(chuàng)技術(shù)，堪稱治療賁門(mén)失弛緩癥的革命性方法。但由于患者病史長(zhǎng)，食管扭曲擴(kuò)張明顯，手術(shù)難度與風(fēng)險(xiǎn)極高。

與家屬深入溝通后，陳志勇帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)決定迎難而上。手術(shù)當(dāng)天，在麻醉團(tuán)隊(duì)的配合下，陳志勇操作胃鏡，僅清理食管內(nèi)滯留食物就花費(fèi)一個(gè)多小時(shí)。隨后，他在食管黏膜層小心翼翼建立隧道，精準(zhǔn)切開(kāi)環(huán)形肌束，徹底解除了梗阻。兩個(gè)多小時(shí)的手術(shù)如履薄冰，最終圓滿成功。



術(shù)后王奶奶恢復(fù)迅速。第二天就能飲水進(jìn)食，長(zhǎng)期的梗阻感完全消失。當(dāng)清粥順暢咽下時(shí)，她激動(dòng)得熱淚盈眶。家屬連連向醫(yī)護(hù)人員致謝：“跑了那么多地方，終于在這里解決了根本問(wèn)題！”

陳志勇介紹，賁門(mén)失弛緩癥是一種由于食管下端括約肌無(wú)法正常松弛、導(dǎo)致食物滯留食管的疾病，患者常伴有吞咽困難、胸痛等癥狀，日常生活深受影響。而POEM手術(shù)作為一種創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、療效確切的治療方式，目前已成為該疾病的首選治療方案。

“幫助患者重新享受進(jìn)食的樂(lè)趣，是我們最為欣慰的事。”陳志勇表示。此次復(fù)雜手術(shù)的成功實(shí)施，不僅體現(xiàn)了該院在疑難食管疾病診療領(lǐng)域的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，也為長(zhǎng)期受此類疾病困擾的患者帶來(lái)了新的希望。（供稿通訊員：郭建超、陳志勇）