二十年吞咽困難，怎么治？微創(chuàng)讓七旬老人重拾“食”味

開心一點

“終于讓我嘗到了食物的味道。”在隨州市中心醫(yī)院消化內科病房，年近七十的王奶奶含淚說道。簡單的一句話，讓在場醫(yī)護人員無不動容。

過去二十多年，嚴重的賁門失弛緩癥讓王奶奶幾乎忘記了正常進食的滋味。每次吞咽都異常艱難，食物總是“堵”在胸口。最近十天，情況急劇惡化，連流質也無法下咽，她的身體迅速消瘦，虛弱不堪。輾轉多家醫(yī)院后，她來到隨州市中心醫(yī)院。此時，她的食管已嚴重梗阻，生命受到威脅。



面對這一棘手病例，消化疾病診療中心副主任陳志勇組織多學科會診，評估后認為王奶奶適合接受“經(jīng)口內鏡下肌切開術（POEM）”。這是一種通過胃鏡在食管黏膜下建立隧道、切開痙攣括約肌的微創(chuàng)技術，堪稱治療賁門失弛緩癥的革命性方法。但由于患者病史長，食管扭曲擴張明顯，手術難度與風險極高。

與家屬深入溝通后，陳志勇帶領團隊決定迎難而上。手術當天，在麻醉團隊的配合下，陳志勇操作胃鏡，僅清理食管內滯留食物就花費一個多小時。隨后，他在食管黏膜層小心翼翼建立隧道，精準切開環(huán)形肌束，徹底解除了梗阻。兩個多小時的手術如履薄冰，最終圓滿成功。



術后王奶奶恢復迅速。第二天就能飲水進食，長期的梗阻感完全消失。當清粥順暢咽下時，她激動得熱淚盈眶。家屬連連向醫(yī)護人員致謝：“跑了那么多地方，終于在這里解決了根本問題！”

陳志勇介紹，賁門失弛緩癥是一種由于食管下端括約肌無法正常松弛、導致食物滯留食管的疾病，患者常伴有吞咽困難、胸痛等癥狀，日常生活深受影響。而POEM手術作為一種創(chuàng)傷小、恢復快、療效確切的治療方式，目前已成為該疾病的首選治療方案。

“幫助患者重新享受進食的樂趣，是我們最為欣慰的事?！标愔居卤硎尽４舜螐碗s手術的成功實施，不僅體現(xiàn)了該院在疑難食管疾病診療領域的技術優(yōu)勢，也為長期受此類疾病困擾的患者帶來了新的希望。（供稿通訊員：郭建超、陳志勇）