. \# O( {; x4 m, |9 v, ^ 新冠肺炎疫情是百年來最嚴(yán)重的全球傳染病大流行，也是最大的突發(fā)衛(wèi)生事件。病毒溯源，旨在查找致病病毒的動物源頭和向人類的傳播途徑，包括中間宿主的可能作用，這對采取有針對性的傳染病防治措施、減少今后發(fā)生類似事件的風(fēng)險具有至關(guān)重要的作用。拿出經(jīng)得起歷史檢驗的研究報告，首要原則是弘揚科學(xué)精神、秉持科學(xué)態(tài)度、遵循科學(xué)規(guī)律。) I- j0 L. y: k( ~! t H; I) _
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病毒溯源研究是極其復(fù)雜和嚴(yán)肅的科學(xué)問題。探究新冠肺炎疫情在全球200多個國家和地區(qū)肆虐的起源、傳播及演變，需要全球科學(xué)界共同努力，用科學(xué)戰(zhàn)勝愚昧，用團(tuán)結(jié)戰(zhàn)勝孤立，用合作戰(zhàn)勝偏見。 $ ?) G$ r+ e) a ) \" O+ H* G* E* H 中國在國內(nèi)疫情防控任務(wù)十分繁重的情況下，兩次邀請世界衛(wèi)生組織專家來華開展溯源研究。世界衛(wèi)生組織專家組在武漢工作期間，中國始終秉持實事求是、公開透明合作的態(tài)度提供必要協(xié)助。中外聯(lián)合專家組以只爭朝夕的責(zé)任感、緊迫感率先完成了全球溯源研究的中國部分，公開、透明地全景呈現(xiàn)了溯源研究的工作方法、主要發(fā)現(xiàn)和對下一步全球溯源工作的建議。 + `1 I. K5 O7 M: R1 K. o6 ^9 D- \# ?3 T, i2 d( N- q2 l" k! f2 c
新華社記者根據(jù)媒體報道和從中國國家衛(wèi)生健康委員會、科研機構(gòu)、高校院所等有關(guān)方面了解到的信息，對中國在協(xié)助世界衛(wèi)生組織中外聯(lián)合專家組在武漢開展病毒溯源工作的主要事實，以時間順序進(jìn)行梳理，現(xiàn)公布如下。$ K) i' m( r6 K& b/ ~ Z
0 |$ [6 M0 O- ]5 e 2020年# ^! E( I4 X1 {( D1 c
, C4 S6 ?5 j% t8 R 7月－8月，世界衛(wèi)生組織和中國著手開展病毒溯源研究的前期工作。商定了工作范圍，其中確定了分階段工作方法、研究范圍、主要指導(dǎo)原則和預(yù)期成果，并確定開展第一階段短期研究方法，以更好地了解該病毒可能如何引入并在中國武漢開始傳播。 E }5 t9 w5 k
1 G. f+ h( h* D4 l 7月11日，世界衛(wèi)生組織來華開展溯源科研合作預(yù)備性磋商的兩名專家（Olivier le Polain；Peter K. Ben Embarek）抵達(dá)中國。 5 Y# v s9 F5 j7 x4 n7 }/ o * `( ^% D1 w# y7 }& w0 o1 W 7月11日－8月2日，中方專家同世界衛(wèi)生組織專家共進(jìn)行了16次會議交流，中方專家介紹了武漢早期病例的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果、動物和環(huán)境樣本檢測情況、野生動物監(jiān)測檢測數(shù)據(jù)分析、食品安全監(jiān)管工作情況、對于病毒傳播的主要假設(shè)、最初聚集性病例的傳染源和潛在未知因素等，期間并應(yīng)世界衛(wèi)生組織專家要求，安排中科院武漢病毒研究所石正麗團(tuán)隊與世界衛(wèi)生組織專家進(jìn)行專場視頻交流。雙方并就《世界衛(wèi)生組織召集的全球新冠病毒溯源研究中國部分工作任務(wù)書》達(dá)成一致。 * q$ h. _9 @0 P; i4 J . k/ _' O) w) T; f% l 8月2日，世界衛(wèi)生組織專家返程。 - X1 V1 U4 I, P: u3 ^1 w! I+ V' F4 c: i. o' _
10月－12月，中方專家同世界衛(wèi)生組織國際團(tuán)隊舉行了4次視頻會議，交流全球新冠病毒溯源進(jìn)展和聯(lián)合溯源工作方法。% A$ t$ ?7 ^0 ^8 g1 L; x7 [
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2021年 t5 y+ ^- g' Q R4 \' f2 n
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1月－2月，世界衛(wèi)生組織專家組與中國專家組成聯(lián)合專家組（專家信息附后），按照前期制訂的世界衛(wèi)生組織召集的全球新冠病毒溯源研究中國部分工作任務(wù)書，開展中國部分工作。 6 I' P6 n. f4 M, r/ ~6 ~$ I1 h + G" X# w9 @& _ ?。?lián)合專家組人員信息） ' } A2 o6 I' I. ~/ p. s; G4 L+ F; |
國際專家、觀察員和世界衛(wèi)生組織團(tuán)隊成員名單4 h( ]; C% Z k' s! M6 b) s( R: r) j
" h, `* z4 G5 j: ?. V8 c
組長 0 @! p2 M; T3 s( G5 e; d ! S) y$ d7 t3 ^7 e0 S! O, e Peter Ben Embarek 世界衛(wèi)生組織營養(yǎng)與食品安全司監(jiān)測營養(yǎng)狀況及食品安全事件部門科學(xué)家5 ~5 y: q- e: T7 v1 N
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流行病學(xué)組 : u4 I/ p; d; B! Q) b) K: L' ?6 G) s5 I- m/ U
Thea K Fischer* 丹麥Hillerd Nordsjllands 大學(xué)醫(yī)院臨床研究主任; ^1 W. ]' ^$ A4 e% h1 A
; B+ \# |& P/ x5 v6 i/ ~2 V6 t/ Q
Dominic Dwyer 澳大利亞新南威爾士衛(wèi)生病理學(xué)全省服務(wù)主任，新南威爾士衛(wèi)生病理學(xué)臨床病理學(xué)和醫(yī)學(xué)研究所所長，威斯特米德醫(yī)院2 T' ?5 P6 C N$ e2 z$ s6 Q0 g
- D V- Q, Y0 J- j* D Farag Elmoubasher 卡塔爾公共衛(wèi)生部公共衛(wèi)生司傳染病控制規(guī)劃代理主任（遠(yuǎn)程參加）; P' A, U, R) ~/ @
0 F% }6 x/ S3 w e
John Watson 英國英格蘭公共衛(wèi)生顧問0 L( u* r$ F6 h$ b6 S; `- H2 j8 ~
# c$ G' i. c& Z Marion Koopmans 荷蘭伊拉斯謨大學(xué)醫(yī)學(xué)中心病毒科學(xué)科主任+ u0 Z1 H0 C+ B, Y% ]
+ B, }/ c6 `8 w( H* a0 x
分子流行病學(xué)組+ m# U3 q+ m/ j0 O7 i4 b, q
+ l& A" H6 X$ }4 V5 M3 {, M- o; _ Marion Koopmans* 荷蘭伊拉斯謨大學(xué)醫(yī)學(xué)中心病毒科學(xué)科主任. m, r% o+ Y" G( P) F
a. Q% W! z I; c9 m Fabian Leendertz 德國羅伯特·科赫研究所（遠(yuǎn)程參加） % E1 e* Q; ]0 L! Y0 m5 t ! B- x6 u/ \" _5 Y* W David Hayman 新西蘭梅西大學(xué)分子流行病學(xué)和公共衛(wèi)生實驗室聯(lián)席主任，北帕默斯頓（世界動物衛(wèi)生組織合作中心）（遠(yuǎn)程參加） 1 O7 M/ \# S8 d% j# B3 b0 n) S3 k& I2 D9 a& b
動物與環(huán)境組- F' g, ~/ e B3 k0 w. C, S C+ b
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Peter Daszak* 美國生態(tài)健康聯(lián)盟主席兼首席科學(xué)家 $ K& S! A: v {8 r- [8 J. o! [* j
Vladimir Dedkov 俄羅斯巴斯德研究所主管研究副所長、流行病學(xué)部主任 + V, ~ P: J$ ^* K$ n) J V+ z. A& t7 S; o
Ken Maeda 日本國立傳染病研究所獸醫(yī)科學(xué)部主任 m# x# ]+ {$ ]% t' [
^% P( {( Z- H$ T2 {& L0 b" T. a Hung Nguyen-Viet 肯尼亞國際家畜研究所（ILRI）動物和人類健康項目聯(lián)席主管 + W6 }) y# }9 W. B! Z 3 n5 V9 c* |2 S8 t Keith Hamilton 世界動物衛(wèi)生組織科技司（國際獸醫(yī)局，OIE） + K% D( X% }1 j8 Y9 J& V6 B* ?. @# p6 U3 s, S/ U$ u
觀察員' V2 E5 n0 C/ c& H3 Q& M$ r
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Sophie von Dobschuetz 聯(lián)合國糧農(nóng)組織畜牧生產(chǎn)和衛(wèi)生司 ' `, F) b! D: {: [4 _8 U; v' F+ ]' \5 u! x1 B- I
Junxia Song 聯(lián)合國糧農(nóng)組織動物健康服務(wù)部門 0 V( E5 }/ i: }% C4 p- Z' {( @0 Q. }& ~9 V! c( k; Q& u' v
世界衛(wèi)生組織團(tuán)隊' R$ F5 f% d. q) g0 n( B: A
" w0 q# d: Z0 ]" a: T Pat Drury 世界衛(wèi)生組織COVID-19副事件主管/全球疫情預(yù)警及應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)（GOARN）和全球衛(wèi)生突發(fā)事件人力應(yīng)急主管 " f- }, t' S9 e1 P3 O& S: ]& i4 m- W: ~' }3 v/ d
Li Jian 世界衛(wèi)生組織戰(zhàn)略衛(wèi)生行動、突發(fā)事件應(yīng)對部門應(yīng)急行動中心技術(shù)官員 7 h; ~# r7 E+ R6 l8 U7 A; I c5 D6 o; w; Y! k: R- U% z' y
Lisa Scheuermann 世界衛(wèi)生組織衛(wèi)生安全防范、突發(fā)事件防范部門《國際衛(wèi)生條例》人畜界面技術(shù)官員, W |2 m- U" z2 Z! }( Q _
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David FitzSimons 顧問（報告人） . L; w- Z# c- L# y+ Z ( Z& F/ {% q4 |/ ^2 F 中國團(tuán)隊成員名單 : R: y5 O4 M7 c! I! `: t; _ ; I. Y$ H ~$ z: `; m; Z/ Q h+ d 組長8 ~1 j) E0 f! @: r, W" [
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梁萬年 清華大學(xué)萬科公共衛(wèi)生與健康學(xué)院常務(wù)副院長 ( Y% N/ @+ k; s& Z 4 B# ^: C( w) Z4 Y y! u 流行病學(xué)組2 j( o1 r& E) E& w
% x- D( c+ C1 l5 G& l 馮子健* 中國疾控中心副主任" H2 W: D* w! _- x( z+ y4 ^* D C
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施國慶 中國疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急中心副主任, B& Z' f4 K# |! @4 Q3 G: C' _* _
# @. `' U8 K1 s& q 1月30日，聯(lián)合專家組參訪武漢市金銀潭醫(yī)院，提出并參觀了武漢抗疫展覽。聯(lián)合專家組和醫(yī)院前院長張定宇醫(yī)生等進(jìn)行了交流，了解了醫(yī)院定點集中收治第一批不明原因肺炎病人、在全國醫(yī)務(wù)人員支援下救治新冠肺炎重癥病人、醫(yī)院日?？蒲泄芾碛绕涫情_展的新冠肺炎科研工作等情況。- r, d- l0 c7 m% _ F; H6 P
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1月31日，聯(lián)合專家組參訪白沙洲市場和華南海鮮市場（已關(guān)閉），與兩家市場的經(jīng)營商戶、市場經(jīng)理、市場監(jiān)管人員以及附近居民進(jìn)行了交流，了解了兩家市場尤其是華南海鮮市場關(guān)閉前的整體布局、銷售產(chǎn)品、市場管理尤其是衛(wèi)生管理等情況。 6 n, }5 e; s. @+ G: ? ( {9 o6 ]. x7 W9 X0 c5 o8 [% c 專家組重點關(guān)注華南海鮮市場： 6 ~4 N' ~7 I) ] J. `! Z- `( V# I' R6 f" o1 h+ m
華南海鮮市場于2020年1月1日關(guān)閉，隨后進(jìn)行了消殺，但仍然保持關(guān)閉狀態(tài)，不對公眾開放。專家組考察了與新冠肺炎聯(lián)系最密切的西區(qū)的各種攤位、停用的通風(fēng)系統(tǒng)和庫房（自中國禁止活禽市場以來已經(jīng)關(guān)閉）。1 A x8 X3 j8 `$ ?9 e$ \" v
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與華南海鮮市場有關(guān)人員會面： % h: v1 g3 J: w a + c1 y0 V8 u5 l4 |1 u 聯(lián)合專家組與市場工作人員及顧客會面，并與華南海鮮市場的兩家冷凍牛肉和冷凍海鮮攤販、兩家冷凍產(chǎn)品供應(yīng)商、市場監(jiān)管人員和市場經(jīng)理以及兩名居民進(jìn)行了交談。. [: s- O$ z: `) @2 r# ?5 w3 j
" U1 W# s4 q, E4 R" R* d9 ^/ c 經(jīng)理告知專家組，市場每天早晚打掃兩次。搜尋并殺滅害蟲和老鼠后，會封閉洞穴。每周做一兩次大掃除。一些攤位上面有房間，但不允許攤主住在市場里。這些房間只是用來儲物的。; X; A$ j0 y; `# h
" |& y r& f( h z 中國專家組和攤販告訴世界衛(wèi)生組織專家組，該市場不是一個純粹的批發(fā)市場，許多普通民眾也在那里購買食品。 $ f# n. ]3 D8 R; M2 h) G ( P: \7 d" a4 @- e 湖北疾控中心代表告知世界衛(wèi)生組織專家組，每天約有10000人光顧市場。1 b9 G3 w9 F, e, A
7 F- O" m" e3 K) ?0 O2 u2 s: P _# h 住在附近的兩位居民響應(yīng)社區(qū)邀請，參加了這次會面。她們?nèi)粘＞驮谠撌袌鲑徫?，長達(dá)20和30年。兩人提供了極為相似的細(xì)節(jié)：沒有什么異常值得注意，所有攤販都在他們的攤位上展示了營業(yè)執(zhí)照和檢查證書，她們未見過出售任何活物，市場保持干凈和整潔，她們沒有注意到任何流浪貓或狗，自家居住的街區(qū)也沒有確診病例。, D+ _ u! } `3 B, b3 j0 g0 U
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2月1日，聯(lián)合專家組參訪湖北省疾控中心和武漢市疾控中心及其實驗室，中國疾控中心和江漢區(qū)疾控中心的負(fù)責(zé)人也參加了活動。聯(lián)合專家組了解了中國疾控系統(tǒng)的整體運行、實驗室管理，各級疾控中心在疫情期間尤其是初期開展的流行病學(xué)調(diào)查、樣本采集檢測、病毒培養(yǎng)、病毒基因測序并向全球共享等工作，以及對傳染病監(jiān)測系統(tǒng)采集的樣本進(jìn)行回顧性檢測等情況。 6 r L+ H9 w8 k) Z1 E% }7 L; \( M2 e! U5 T8 @
湖北省疾控中心傳染病防治研究所所長官旭華重點介紹了收集到的早期病例分析情況和對華南海鮮市場的環(huán)境樣本檢測情況，并據(jù)此推斷病毒很可能是通過個人或動物傳入華南海鮮市場。鑒于2019年12月10日之前的散發(fā)病例與華南海鮮市場無接觸，傳播更有可能來自個人。& {% ?4 m4 ?, x" t2 M/ U n
1 R! n- U. Q' } 世界衛(wèi)生組織專家獲悉了三級疾控中心工作人員感染情況。湖北省疾控中心所有實驗室工作人員均接受了SARS-CoV-2特異性抗體檢測：所有人的IgM和IgG結(jié)果均為陰性。武漢市疾控中心有一名工作人員因家族聚集性傳播感染后被確診為SARS-CoV-2血清陽性。所有其他工作人員檢測均呈陰性。所有生物安全二級實驗室工作人員都必須進(jìn)行體檢，但沒有保存血清。江漢區(qū)疾控中心于2020年6月對所有實驗室工作人員的SARS-CoV-2的PCR檢測結(jié)果均為陰性。 : F; j& n- a8 ^/ c2 s. b! w/ E; Z; w- h% ` ! d' A3 p; u' S* J! c; j" K 世界衛(wèi)生組織專家組并與有關(guān)媒體記者進(jìn)行了會面，記者向?qū)＜医M通報了他們的活動。他們于2019年12月31日在華南海鮮市場關(guān)閉前曾去往該市場，并在該市場錄像，這些錄像可以提供給世界衛(wèi)生組織專家組。在政府發(fā)布報告之前，他們在社交媒體上沒有看到或聽到任何關(guān)于這種疾病或病毒的消息。4 p' I' c; ?5 e: h% U' Y
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2月2日，聯(lián)合專家組參訪湖北省動物疫病預(yù)防控制中心，了解了中國動物疫情預(yù)防和控制體系、中心的整體情況、動物監(jiān)測樣本回顧性檢測、動物貿(mào)易和保護(hù)相關(guān)法規(guī)等情況。- U8 z( [! v" h% e+ V P8 r* q; `7 w
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世界衛(wèi)生組織專家組在調(diào)研和座談過程中就動物疾病防控提出了三條建議： " M0 d" }6 y; M- Y4 u+ \" h0 A& w- z
1.與東南亞的專家和學(xué)者進(jìn)一步開展國際合作，積累實驗室研究能力和經(jīng)驗，從政府那里爭取更多資金和支持。 9 ?( j& {' H& } ( E0 o3 z* u0 h; h 2.著手培養(yǎng)獸醫(yī)專業(yè)學(xué)生和專業(yè)人員的公共衛(wèi)生能力以及公共衛(wèi)生專業(yè)學(xué)生和專業(yè)人員的獸醫(yī)學(xué)能力，為中國可持續(xù)的動物疫病預(yù)防和控制工作培養(yǎng)勝任的專業(yè)人才。 ; g* |4 K& Z) T; \: r; [! b/ I v' d
3.聯(lián)合公共衛(wèi)生專業(yè)人員、獸醫(yī)專家和社會經(jīng)濟(jì)專家，開展聯(lián)合研究和項目。& g9 g) b$ z& u2 r8 w4 B
8 h: `- Q F2 K8 S 2月3日，聯(lián)合專家組參訪中科院武漢病毒研究所，參觀了生物安全四級實驗室，了解了中科院武漢病毒研究所的日常運行、實驗室管理，尤其是針對新冠肺炎開展的科研工作。) R! O+ P/ O2 V- N7 G
. @* m$ }" [' V" P6 `9 |, l, C3 d 石正麗教授就其團(tuán)隊在蝙蝠冠狀病毒方面的工作進(jìn)行了深入的科學(xué)報告，她談到的問題包括：9 l$ M1 N1 j" q$ W
6 J/ W$ g# A: E5 d5 m: g -自2004年以來，該團(tuán)隊一直致力于國際合作。 ! `# \/ q8 L5 A% Y+ ~ . Z$ k% d% G; m2 z4 T! l+ @ -收集了約19000份樣本，在這些樣本中，冠狀病毒檢出率約為13%（2481份經(jīng)RdRp測序，冠狀病毒呈陽性，根據(jù)系統(tǒng)發(fā)育進(jìn)行了分類）。Clade 4 SARSr-CoV僅在云南發(fā)現(xiàn)。' C! f- E$ I9 f, C; w% s; W
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-所有野外工作都使用全套個人防護(hù)裝備完成。, K+ w& B' G+ k
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-與SARS-CoV-2具有較高同源性的一個病毒株重新命名RaTG13，相關(guān)信息發(fā)表在《自然》雜志上。0 y. g, _4 K) A. M- W$ r/ \: d
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-RaTG13不大可能是SARS-CoV-2的前體。 7 b$ k+ z( B/ y5 r; x 4 \$ M& f$ g- O9 l$ H7 |4 a" D$ O3 A -可用于研究的活病毒數(shù)量有限。- n* i( @- y0 g3 i9 ^
% c: L' e/ B- f4 n$ i -她的實驗室使用重組病毒來檢測蝙蝠冠狀病毒是否可以結(jié)合血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2（ACE2）來入侵，但使用的是蝙蝠冠狀病毒骨架上的蝙蝠刺突蛋白，而不是人類冠狀病毒。 & j# {% B5 J. ~# b% ~2 L4 j8 f! v6 B8 K
-關(guān)于SARS-CoV-2的可能宿主，除蝙蝠以外的其它動物物種也可能是敏感宿主。 / `* `& a' c9 w2 v - I3 M2 w: `1 K7 b \8 o" w -關(guān)于云南省墨江縣一個有蝙蝠出沒的礦洞中礦工的發(fā)病率和死亡率問題，石教授說，她在《自然》雜志的一篇文章的補遺中對這些事情作了澄清。) d; ~2 ~$ Y# r8 \- x
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中科院武漢病毒研究所所長王延軼與世界衛(wèi)生組織專家組探討了病毒泄漏的問題。 ' o2 ]4 [. `) n; B & y; I) I$ J+ d! ^ 她表示，中科院武漢病毒研究所每年為實驗室工作人員保存血清樣本。所有工作人員的SARS-CoV-2抗體檢測均呈陰性。 / }$ u' @6 P6 P" B. q- m7 S - [1 t4 s3 o0 E$ |4 P: { 當(dāng)被問及2019年10月至11月的流感陽性病例時，她回答說，中科院武漢病毒研究所與武漢協(xié)和醫(yī)院合作進(jìn)行了回顧性研究，檢測了來自該醫(yī)院的類流感樣本?？偣矎尼t(yī)院患者身上采集了1001份樣本（樣本不是來自中科院武漢病毒研究所的工作人員）。2019年12月的樣本中未發(fā)現(xiàn)SARS-CoV-2 NAT陽性樣本，2020年1月的700份樣本中發(fā)現(xiàn)4例流感和SARS-CoV-2混合感染。這4例混合感染病例不是中科院武漢病毒研究所工作人員。! w- m* j3 @. S* E* Z