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隨州論壇

標(biāo)題: 同時間賽跑與病魔較量——湖北全力以赴救治患者 [打印本頁]
作者: 隨州日報    時間: 2020-3-10 10:19
標(biāo)題: 同時間賽跑與病魔較量——湖北全力以赴救治患者
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(, 下載次數(shù): 368)
& n1 q/ W$ g* A' O3月2日，武漢市第一醫(yī)院ICU病房，醫(yī)護(hù)人員使用人工膜肺氧合器(ECMO)搶救新冠肺炎重癥患者。
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現(xiàn)在疫情防控正處于膠著對壘狀態(tài)，廣大醫(yī)務(wù)工作者一定要堅持下去，發(fā)揚特別能吃苦、特別能戰(zhàn)斗的精神，發(fā)揮火線上的中流砥柱作用，始終把人民群眾生命安全和身體健康放在首位，全力以赴救治患者，打好武漢保衛(wèi)戰(zhàn)、湖北保衛(wèi)戰(zhàn)。
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" u6 l  `# a7 Z2 F) M' H+ l3 d) L——2月10日，習(xí)近平總書記在北京市調(diào)研指導(dǎo)新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作、連線湖北時的講話2 L! w- H/ J* X, l
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要加強(qiáng)重癥患者救治，促進(jìn)高水平團(tuán)隊協(xié)同攻堅、多學(xué)科專家聯(lián)合攻關(guān)，發(fā)揮好重癥專業(yè)救治力量作用，提高臨床治療精準(zhǔn)性、有效性，努力降低病亡率。要及時收治輕癥患者，及早實施醫(yī)療干預(yù)，盡量減少輕癥轉(zhuǎn)為重癥。
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——2月26日，習(xí)近平總書記在中共中央政治局常務(wù)委員會會議上的講話1 [+ Y) N6 ]+ V3 K# I" S

2 L3 g, t# t5 n4 O+ `這個冬春，一場英勇抗擊新冠肺炎疫情的戰(zhàn)斗，注定寫進(jìn)新中國壯闊跌宕的歷史。
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在這場艱苦斗爭中，在決勝之地湖北，20多萬白衣戰(zhàn)士勇于擔(dān)當(dāng)，挺進(jìn)一線，爭分奪秒，全力以赴救治患者，用汗水和生命去拯救生命。
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3月9日，在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會上，國家衛(wèi)健委有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，湖北除武漢以外所有地市連續(xù)4日無新增確診病例；武漢連續(xù)2日新增確診病例降至50例以下。
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與此同時，多項數(shù)據(jù)顯示，武漢疑似病例明顯減少；出院病例持續(xù)增加，重癥和危重癥病例、病亡人數(shù)持續(xù)下降。
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  i, ]) n; @& ?5 v不麻痹、不厭戰(zhàn)、不僥幸、不松勁，慎終如始、持續(xù)用力，戰(zhàn)斗在一線的廣大醫(yī)務(wù)工作者堅信：最后的勝利一定屬于我們。/ Y6 k5 c" k; Z
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時間就是生命，每個人都在快一分、搶一秒
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$ w" B# I; ?! ~4 L( ]2 E本是舉家歡慶的新年，卻被驟然來襲的病毒打亂！
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新冠肺炎疫情發(fā)生后，習(xí)近平總書記多次強(qiáng)調(diào)“要把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位”。
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沒有絲毫的遲疑，白衣戰(zhàn)士慨然出征。
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“我是黨員，我先上?！薄拔覉竺?，當(dāng)個預(yù)備隊員也可以?！薄安徽撋?，隨時聽命”“若有戰(zhàn)，召必回，戰(zhàn)必勝?！薄錆h、湖北的廣大醫(yī)務(wù)工作者，第一時間沖上一線。5 G' }' I0 E! @5 ]3 Y( t; P2 v

. [, Q; a; p0 n# p7 c1 H3 ]請戰(zhàn)、報名、集結(jié)、出發(fā)、會師湖北，響應(yīng)以習(xí)近平同志為核心的黨中央號召，全國醫(yī)務(wù)工作者大規(guī)模、高頻次、快集結(jié)的逆行壯舉，牽動人心。" q5 b1 y  c2 t1 f2 _; I6 U
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一封封請戰(zhàn)書蓋著密密麻麻的紅指印，如玫瑰花瓣吐露生命的馨香，讓人淚目。
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# D; H! I6 C. N8 Y' ^! R; P院士們來了，專家們來了，一隊又一隊馳援的醫(yī)生、護(hù)士趕來了。) s: q4 p# I, F+ V8 Y: ]# H" a

! J1 g& K! g+ [1 ]. k7 |9 h. ?李蘭娟，年過古稀奔波一線；張伯禮，膽囊摘除術(shù)后三天，帶領(lǐng)“中醫(yī)力量”重回戰(zhàn)場；還有陳薇、王辰、喬杰、仝小林、黃璐琦等，他們是院士，也是戰(zhàn)士。
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4 a; F! R1 L  G: z全國42000多名醫(yī)務(wù)工作者馳援湖北，4000余名陸?？哲婈犪t(yī)護(hù)人員齊聚武漢；全國各大醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)掛帥一線；“北協(xié)和、南湘雅、東齊魯、西華西”集結(jié)江城；重癥、呼吸、感染等?？祈敿増F(tuán)隊整建制接管重癥病區(qū)；19個省份對口支援我省16個市州，其中，派出“兩千人集團(tuán)軍”“千人兵團(tuán)”的省市就有近10個。; O* e% W2 Y9 Z6 I6 X  T

1 n0 Y5 O; I, `5 Z這里既有“不計報酬，無論生死”的干云豪氣，又有“我怕傳染給你，別靠近我”的俠骨柔情。
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, Z1 O( K" z- E/ m  j& a敵人看不見、也摸不著，甚至脾性也無從盡知，但這無礙腳步鏗鏘。健康所系、性命相托，一切為了人民健康，是醫(yī)務(wù)工作者矢志不渝的誓言。
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2 r# k2 r1 p" T" o) D$ D" }義無反顧，他們挑戰(zhàn)著身體的極限——武漢市金銀潭醫(yī)院院長張定宇，拼漸凍之軀，與病毒競速，為重癥患者搶出生命通道。
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% c5 a# k1 C5 |9 u, B4 u5 Y# t( }奮不顧身，他們承受著骨肉分離的痛苦——馳援武漢火神山醫(yī)院重癥病區(qū)的云南醫(yī)療隊隊員吳亞玲，驚聞母親突發(fā)疾病去世，流著淚朝千里之外家的方向深鞠三躬。% n, G6 W9 V3 L( o/ E$ Z

9 Z& `6 n8 k2 d, L) P, x9 C逆險而行，他們克服路途的種種艱難——武漢江夏區(qū)90后社區(qū)醫(yī)生甘如意，歷經(jīng)4天3夜，騎自行車行300公里，終于回漢返崗。
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“少年強(qiáng)，則中國強(qiáng)?！睉?zhàn)“疫”醫(yī)務(wù)大軍中，90后、00后占三分之一。有人說，他們換上戰(zhàn)袍，匯入前輩們的隊伍，一起和死神掰手腕。這群長著娃娃臉、昨天父母眼中的孩子，今天正在成為火線上的中堅力量。' O+ I; g7 ~0 V1 ~- w, D

& [4 `  k! J3 D  X. M) ]% X! P“救死扶傷是天職，有機(jī)會一定要到最前線！”航天中心醫(yī)院承德分院90后男護(hù)士張晨義，看到醫(yī)院征集令時，秒回“報名”，奔赴武漢。; e  ~2 H) m! V! s$ B. q! }3 ^8 o8 H
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繁華城市的街道一夜之間變得沉寂，戰(zhàn)場上卻是看不見的硝煙：快速的腳步、匆忙的身影、無眠的救治。張晨義說，時間就是生命，每個人都在快一分、搶一秒。
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誰都不是獨立存在的個體，他們有父母、有子女、有丈夫或妻子，但所有的血緣、親緣并未成為出征的羈絆。
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誰都不是百毒不侵的金剛之軀，但所有的擔(dān)憂、害怕并未成為退縮的理由，因為責(zé)任在肩、救死扶傷是天職。
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勇于創(chuàng)新，以非常之舉點亮生命之光
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曾經(jīng)，一個嚴(yán)酷的事實擺在面前。確診和發(fā)熱患者驟增，以至“一床難求”，焦急與不安在城市的上空彌散。- \* c0 \9 o  s4 F

( j+ d$ `# h% [2 k5 C! ?3 j. j一張病床，就是一個生命的希望。一聲求治的呼喚，就是一道行動的命令。& e" m+ h+ z0 X

/ {( B' R4 v% \- ]4 _武昌醫(yī)院院長劉智明熬了3個通宵，把醫(yī)院改造成定點醫(yī)院，在兩天內(nèi)轉(zhuǎn)出原有499名在院病人，騰出500張床位，自己的生命卻定格在51歲；改建黃岡“小湯山醫(yī)院”時，山東醫(yī)療隊主動請纓，全員參與設(shè)計、改造、清掃、規(guī)整，不到30個小時，開辟出100張床位的感染隔離病房，建起大別山區(qū)域醫(yī)療中心第一個ICU。
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' x: f9 D! \# Y, d5 p; I與疫情相關(guān)的一個個數(shù)字背后，是一條條鮮活的生命。非常時期，非常之舉果斷啟動：征用酒店、高校等建立隔離點，對疑似患者、密切接觸者、出院人員分門別類集中隔離，避免交叉感染；數(shù)十家醫(yī)院，在兩至三天內(nèi)將普通病房改造為隔離病房，并由援助醫(yī)療隊整建制接管；邊建設(shè)邊運行，一批批醫(yī)護(hù)人員火速入駐火神山、雷神山；方艙醫(yī)院模式首次大規(guī)模運用于地方救治，16所大型體育館、會展中心、儲運倉庫等變身“生命方艙”。2 U! }5 L6 E# q, ~# Z
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看似“不可能的任務(wù)”，在黨中央集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，在全國各地的大力支持下成為現(xiàn)實：每天增加3000張病床，一個月內(nèi)建設(shè)完成了相當(dāng)于60家三級醫(yī)院的病床數(shù)；2月29日，武漢定點醫(yī)院、方艙醫(yī)院、隔離治療點全部實現(xiàn)“床等人”。: F' y3 ?0 Z$ U: a6 X
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3月2日，同濟(jì)光谷、協(xié)和醫(yī)院等10家危重癥救治定點醫(yī)院共開放危重癥床位7286張，其中負(fù)壓ICU病床245張，共收治危重癥、重癥患者3728名。
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沒有現(xiàn)成經(jīng)驗可以遵循，鮮有權(quán)威文獻(xiàn)可以查閱，戰(zhàn)勝未知病毒的上下求索，讓創(chuàng)新成為戰(zhàn)場上鮮明的符號。# \$ K) y( q; z- e9 G; d

& ^0 P7 H( |" V' o8 C攻應(yīng)檢盡檢。按“四早”原則提升核酸檢測效率，即送即檢，及時發(fā)現(xiàn)確診病例。5天時間，武漢建成日均萬份核酸檢測能力的火眼實驗室，檢測效率大大提高。
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克臨床之艱。用ECMO（體外膜肺氧合）設(shè)備救治重癥患者；應(yīng)用床旁連續(xù)腎臟替代療法；改造呼吸機(jī)，為患者做喉鏡直視下插管有創(chuàng)機(jī)械通氣……
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求管用之法。國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局成立12個重癥專家指導(dǎo)組；國醫(yī)大師梅國強(qiáng)、國家首批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才巴元明等緊急制定的《湖北省中醫(yī)院新冠病毒感染肺炎中醫(yī)藥防治協(xié)定方》，已成為許多人手持一劑的“肺炎1號”方，目前出院的大多數(shù)患者使用了中醫(yī)藥；第一例新冠肺炎康復(fù)者血漿抗體治療在協(xié)和江南醫(yī)院“首試”，部分重癥患者接受這一新技術(shù)，血氧飽和度明顯上升；在金銀潭醫(yī)院開始的瑞德西韋藥物臨床試驗，也緊鑼密鼓，洞開一絲光亮。, i3 j" |4 G2 @" v
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而在另一個科研戰(zhàn)場，他們用實踐理性、醫(yī)學(xué)智慧，撬動另一塊“蠻荒”。7 o, u* J- u6 O+ W

5 a# v( I" T' |5 s3 `7 a$ `2月16日凌晨1時的金銀潭醫(yī)院手術(shù)室，寂靜得似乎聽得到自己的心跳聲。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院法醫(yī)學(xué)系劉良教授團(tuán)隊，正在進(jìn)行首例新冠肺炎逝者遺體解剖。" y5 T* y. i/ _0 [$ M
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“不恐懼是假的，但在阻擊新冠肺炎疫情中退卻，我們會羞愧?！倍啻闻c病毒零距離的劉良說。1 c, C9 t$ w+ F$ C/ f9 i

, X; L7 N2 t$ X% Y# y8 N  A2月28日，劉良團(tuán)隊發(fā)布世界首例新冠肺炎逝者遺體解剖報告：新冠肺炎主要引起深部氣道和肺泡損傷為特征的炎性反應(yīng)等。這對幫助臨床治療有重要指導(dǎo)意義。
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攜手闖過重重險關(guān)，打通生命通道9 e/ q+ y$ a9 d. f" `* T$ Q

) B' F$ X& T* B. y% g5 m, h一條慢慢爬升的斜線，標(biāo)示出院患者人數(shù)與日俱增，那是白衣戰(zhàn)士眼中頗具美感的線段。健康與生命的成功回歸，是對醫(yī)護(hù)人員最好的犒賞。) _( L$ b/ I, J# ^4 M
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湖北省在中央指導(dǎo)組的指導(dǎo)下，推動救治關(guān)口前移，解決患者收治難題；集中專家、集中資源全力救治重癥患者；多管齊下預(yù)防輕癥轉(zhuǎn)重癥，減少重癥患者比例。
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! K3 m% K% k+ v0 z" W) d/ ]+ w大年初一凌晨，突發(fā)大面積心梗的新冠肺炎患者魯先生，被送到華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院?！氨仨毦?！創(chuàng)造條件堅決救！”醫(yī)護(hù)人員數(shù)十個晝夜精心護(hù)理，魯先生轉(zhuǎn)危為安。那句“格物窮理、同舟共濟(jì)”的院訓(xùn)，更顯分量千鈞。9 E3 S4 |8 ^' J0 v1 e

% i8 }! i; h! R一個多月里，患新冠肺炎的陳先生經(jīng)歷呼吸衰竭等多個“死亡之約”，卻一次次在武大人民醫(yī)院東院死里逃生。醫(yī)者拼盡全力，只為履行那句“每個生命都值得珍視”的承諾。
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2 T5 {+ V' Y- H3 ]) N% H0 k個中危險，他們深諳。% o* [7 T6 M, E
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難，困不住他們。厚重的隔離服、布滿霧氣的護(hù)目鏡、數(shù)層手套，在視覺、觸覺都“失靈”的情況下，毅然實施搶救，且毫厘不失。
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險，唬不住他們。在給危重病人進(jìn)行氣管切開時，大量分泌物氣溶膠會噴涌而出，而氣切隊員依然“貼面而行”。
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  S$ |- F2 I% N5 R: z& V2 p臟，嚇不退他們。病人的排泄物必須加入消毒水?dāng)嚢杼幚?，護(hù)士們堅持冒著高危暴露風(fēng)險，每天為重癥患者進(jìn)行傾倒大小便等生活護(hù)理。
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“一例例成功的穿刺，一回回順利的吸痰……都會帶給我小小的成就感和滿足感。”北京協(xié)和醫(yī)院周翔帶領(lǐng)隊員在污染區(qū)持續(xù)戰(zhàn)斗一夜，疲軟的雙腳不慎踩到濕滑的地面摔倒，眉弓縫合3針，他在日記里寫道。
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9 @6 h( ~8 ?0 g, v. s6 `5 ]突破膠著、對壘狀態(tài)，危難面前積極協(xié)作，他們不斷擴(kuò)展高難醫(yī)學(xué)的邊際。4 G7 L$ q8 X, {5 {8 G; T* |

' ^0 G7 a2 L) \, H& K3月6日下午，在同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院內(nèi)，103歲的張廣芬盼到了“兩次核酸檢測陰性，準(zhǔn)備出院”的喜訊，她成為目前我國年齡最大的危重癥康復(fù)患者。
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依靠嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的判斷力、果敢嚴(yán)苛的專業(yè)執(zhí)行力、不畏艱險的創(chuàng)新力，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊不斷向更高、更難處進(jìn)發(fā)。" s, `4 {$ v$ h* |- d
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90歲以上高齡，合并心臟病等多種疾??；接受腎移植，免疫力極度低下；突發(fā)大面積心肌梗死，黃金搶救時間只有幾分鐘。 “這些最難攻克的關(guān)口，我們要沖上去！”趙建平、汪道文、張建初、余追……一個個白衣戰(zhàn)士奮力相搏，讓眾多“危中之危”的患者化險為夷。1 }0 \/ I+ k* r4 l
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攻克重癥，強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手。2月4日，在武漢救治危重癥患者的主戰(zhàn)場之一同濟(jì)中法新城院區(qū)，由北京協(xié)和醫(yī)院牽頭，聯(lián)合北京醫(yī)院、同濟(jì)醫(yī)院共同成立的重癥加強(qiáng)病房正式啟用；武漢協(xié)和西院通過5G視頻，連線北京專家遠(yuǎn)程會診，為患者制定“一對一”重癥救治方案。
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" o$ d8 N/ |- x% X接力救治，不勝不退。59歲的新冠肺炎患者李先生突發(fā)心梗，經(jīng)援鄂陜西醫(yī)療隊緊急溶栓救回一命后，再度發(fā)生致命性心動過緩。武大人民醫(yī)院心內(nèi)科調(diào)派專家團(tuán)隊立即馳援，沒有常規(guī)大型血管機(jī)X線透視指引，他們“徒手”為患者成功安裝心臟臨時起搏器。/ R5 O3 x7 U4 ]  j
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辨證施治，轉(zhuǎn)危為安。在省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，國家醫(yī)療救援隊專家組成員、廣東省中醫(yī)院副院長張忠德與省新華醫(yī)院醫(yī)療團(tuán)隊一道，采用中西醫(yī)結(jié)合治療，將一位位重癥患者從生死線上拉回。目前，全省新冠肺炎患者中醫(yī)藥使用率占到九成。
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( ?* O- C  ?: E# P* d向科學(xué)要答案、要方法。從炎癥因子風(fēng)暴的驅(qū)散，到驟停心臟的重啟；從預(yù)防之始的施藥到康復(fù)之末的干預(yù)，從身體層面的救治到心理問題的關(guān)照?！疤岣咧斡?、降低病亡率”，他們改寫了諸多不可能，不斷擴(kuò)展高難醫(yī)學(xué)的邊際。* x2 t; ]$ q2 k. W+ F
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截至3月2日24時，湖北省共指定定點救治醫(yī)院238家。截至3月3日，武漢確診病例治愈率連續(xù)19日上升。
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用溫暖的微笑，傳遞春天的信息9 r) U0 @4 w" P) H
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兩幅圖景，觸碰到人們心底最柔軟處。1 v8 T  d5 B* K. a( S+ E+ W

3 v, }5 g$ \: [/ W. q( \一幅圖打動人的是眼睛。她低頭凝視，眉頭緊蹙，汗水蒸發(fā)又凝結(jié)成珠，掛在了睫毛上。她是協(xié)和醫(yī)院感染科護(hù)士喻銀燕，穿著密不透風(fēng)的防護(hù)服，工作了5個多小時。圖片旁白簡單而質(zhì)樸，“我們?nèi)耸志o張，一定要把時間百分之百地用在治療患者上”。8 x! l/ G+ j8 ]9 e0 Z6 c5 c* P+ h  x
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另一幅圖震撼心靈的是背影。在武大人民醫(yī)院東院，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊醫(yī)生劉凱，在護(hù)送患者做CT檢查的途中停下來，讓已經(jīng)住院近一個月的87歲老先生欣賞了一下久違的日落。照片說明短小而平實，“我就是想讓患者感受陽光、遇見美好”。
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+ `: {# p5 |! T+ J0 o& J' ~1 ^: v同樣是感人至深的瞬間，一個蘊含無限辛勞，一個折射濃濃善意。兩張圖的拼接，是白衣戰(zhàn)士們的真實寫照，盡管臉頰已被口罩勒到破皮，頭發(fā)已被汗水浸到濕透，眼里滿是血絲，但他們?nèi)匀挥诩?xì)微處，傳遞播撒著滿滿的正能量。6 c; ^# k% Q( I% b

, i6 y. u! E) K; T* |3 u數(shù)萬名在醫(yī)院治療的患者，絕大多數(shù)沒有親人陪伴和照顧，有的還是交流不暢的殘疾人、行動不便的高齡老人、無法表達(dá)的嬰幼兒，但護(hù)士說：“牽著我的手，閉著眼睛走，你也不會迷路?！?font class="jammer">/ ~1 F( F& U- ]; n- R8 ~& X8 {. _
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“微笑，傳遞溫暖，增添力量，對醫(yī)患共同抗疫至關(guān)重要?！贬t(yī)護(hù)人員篤信。% g, q- C6 g5 F4 Y* _8 v2 N9 C7 U, D
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有時，微笑表達(dá)著包容。中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主管護(hù)師金丹，護(hù)理的第一名患者大便失禁，她及時為患者擦洗身體。面對患者家屬的感激，金丹總是笑著說：“這沒啥。”
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4 I- p! O& v5 q7 w5 a' D' Z有時，微笑流露出親近。湖北省?？悼h人民醫(yī)院感染科護(hù)士長王捷力為了讓病患兒童不怕“全副武裝”的自己，專門買來零食、玩具，哄孩子們開心。漸漸地，孩子們喜歡上了這個笑瞇瞇的“大白阿姨”，喊她“熊媽媽”。4 s- O# }3 X" g  K( e" J: i  `

4 D, h  q! t5 J, e7 a有時，微笑折射出信心。在武漢市紅十字會醫(yī)院隔離病區(qū)，康復(fù)科醫(yī)生李潔在醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)服上畫上各式各樣手繪花朵和笑臉。她說，希望把春天的意境、樂觀的態(tài)度、必勝的決心帶入病區(qū)。( N( U8 x1 j" A5 i$ _
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有時，微笑洋溢著堅定。摘下口罩，一位位聽著新生兒啼哭、接力護(hù)佑母子的醫(yī)護(hù)人員欣慰地笑了。那是歷經(jīng)萬難，必會重獲新生的喜悅和信念。0 K1 G, W% m; {$ B) `: x6 j9 L; W# n

( W6 R0 p: G# y, }3 K2 D8 l深深淺淺的笑容，是患者生命中最美的點綴，不離不棄、不厭其煩、不舍晝夜。1 n8 \5 x+ g/ D, m1 v& ]9 g3 t' u

' U. \! [4 a9 Y3 D: {/ p白衣天使們，有的跪著給病人護(hù)理、幫危重病人翻身洗頭；有的日行3萬步，只為讓每位患者的水杯里都有熱水；有的為了給患者加強(qiáng)營養(yǎng)，省下自己的牛奶、雞蛋留給患者；有的則寫信給患者，告訴醫(yī)護(hù)人員始終與他們站在一起……在武漢，在湖北各地，溫情而暖心的故事每時每刻都在上演。
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堅冰，在暖意中融化。有病情嚴(yán)重，已經(jīng)寫下遺書的患者，悄悄撕碎了遺書；曾經(jīng)氣氛壓抑的病房，如今，有了越來越多的談笑。
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“沒有一個冬天不可逾越，沒有一個春天不會到來”，醫(yī)患雙方用這樣的話語，相互打氣、給力。& F1 z- y% P7 A

- F% _7 S# ~# ^( O" |出院了，做一個勝利的手勢，這是他們之間最美的約定。* P: Y- J3 r* ?* N" ^$ Y) n! B$ B# }
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